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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12622次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51419次

• 新冠病毒肺炎有什么癥狀
  新型冠狀病毒感染，首先會表現出干咳的現象，這是主要的臨床表現，在這期間會伴隨有發熱和乏力的現象，有一部分患者會表現出有打噴嚏和流鼻涕的癥狀，或者是少數的患者出現有消化系統的癥狀，表現出有腹瀉的現象。這種情況和個人的體質和感染的途徑是有著必然聯系的。如果體質強壯，抗病能力強的患者在被感染之后，不會有明顯的臨床癥狀，會表現出有輕微的低熱，乏力。經過對癥治療之后，可以控制病情，達到康復。但是，有一些患者病情比較嚴重，而且體質虛弱，抗病能力差，被感染之后病情會迅速的發展。在一個星期左右會出現有呼吸困難，呼吸窘迫綜合征，甚至出現凝血功能障礙，或者是出現有代謝性酸中毒這一類的現象。
  語音時長 01:23”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-10 6485次

• 嬰兒得肺炎有什么癥狀
  輕度肺炎患兒咳嗽、氣急、呼吸頻率加快，小于兩個月的孩子，在每分鐘五十次以上，兩到十二個月，每分鐘四十到五十次，一周歲以后，大約四十次每分鐘，有喘鳴，后兩項中只要有一項即可判定為肺炎。重癥肺炎患兒咳嗽頻繁，進食量少，呼吸頻率增快，小于兩個月的孩子，在每分鐘六十次以上，兩到十二個月，大于或者等于五十次每分鐘，一周歲以后。大于或等于四十次每分鐘，胸廓凹陷、鼻翼煽動，口唇或舌部呈紫紺色。抗生素是治療肺炎的重要藥物，但是要嚴格掌握適應癥合理使用，支氣管炎癥，一般選用青霉素，也可選用紅霉素。抗生素治療一定不能亂用，當用則用不當用則不用，另外是濫用抗生素不但容易發生毒副作用，同時有可能是細菌，產生耐藥性反而影響療效，中藥治療性肺炎已取得較好的療效，通過臨床觀察證實用中藥治療普通支氣管肺炎，可取得和注射青霉素以及中藥加青霉素同樣的療效。腺病毒肺炎由于缺乏特效治療，一般采用中藥全身支持療法和對癥治療等綜合措施。
  語音時長 2:03”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-20 13280次

• 新冠病毒肺炎有什么癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒性肺炎會表現出發熱，乏力干咳為主，有一部分患者會表現出流鼻涕，打噴嚏鼻塞的癥狀，甚至有一些患者會出現消化系統性癥狀，表現出有腹瀉的現象。意見建議：新型冠狀病毒性肺炎，目前沒有特效藥物，需要采取對癥治療的措施，控制病情發展。平時應該做到隔離，做好防護工作，病人應該戴n95口罩，一次性醫用外科口罩，避免病毒擴散。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 3601次

• 新冠病毒肺炎有什么癥狀
  病情分析：新冠病毒肺炎一般指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀主要有以下幾方面：第一就是發熱，第二就咳嗽，第三就是乏力，第四出現感染性休克，第五發生呼吸窘迫，乃至呼吸衰竭，第六患者會出現凝血功能異常。但是在潛伏期的時候，患者是沒有任何癥狀的。意見建議：新型冠狀病毒肺炎的患者，不管有沒有癥狀，都會有很強的傳染性，即使是潛伏期的時候，也要做好防護，防止傳染給別人。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-13 3204次

• 新冠肺炎有什么癥狀
  新冠肺炎的癥狀主要包括全身癥狀和呼吸系統癥狀。前者主要有發熱、乏力、肌肉酸痛等；后者可有咳嗽、胸悶、呼吸困難、呼吸衰竭等。新冠肺炎是一種傳染性極強的疾病，因此，一旦確診應立即隔離，并進行積極治療。在治療期間，患者應清淡飲食，多喝水，保證足夠
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次

• 得新冠什么癥狀
  得新冠臨床上一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者一般會出現發熱、干咳等癥狀。新型冠狀病毒一般可通過飛沫傳播、接觸傳播等傳播方式進行傳播。出現新型冠狀病毒感染的患者臨床多以發熱、干咳、乏力為主要表現，部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發癥狀，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-20 111次