絞窄性疝或者嵌頓疝無法還納一般應(yīng)緊急手術(shù)。
絞窄性疝是疝的一種，主要原因是腸管所供應(yīng)的血管出現(xiàn)血流中斷形成的疝氣。多伴有腸管壞死、破孔等情況發(fā)生，主要原因是黏連、腫瘤壓迫、腸系膜血栓形成導(dǎo)致血供中斷，所供應(yīng)腸管出現(xiàn)缺血、壞死，嚴(yán)重時(shí)腸管內(nèi)壓力明顯增加，可以出現(xiàn)腸穿孔。本病進(jìn)展快，常迅速導(dǎo)致患者死亡，是普通外科常見的外科急癥，需要緊急行開腹手術(shù)進(jìn)行治療。而嵌頓疝時(shí)間久了沒有還納也會(huì)發(fā)展為絞窄性疝。
對(duì)絞窄性疝患者，盡早手術(shù)是最根本的處理方法，手術(shù)的關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命力，然后根據(jù)病情確定處理方式。首先解除疝環(huán)壓迫，然后根據(jù)腸管的色澤、彈性、張力、蠕動(dòng)能力及相應(yīng)腸系膜內(nèi)是否有動(dòng)脈搏動(dòng)，判斷腸管是否壞死。如腸管已壞死，應(yīng)切除腸管并行腸吻合術(shù)，考慮到手術(shù)區(qū)污染，在高位結(jié)扎疝囊后，一般不強(qiáng)求做疝修補(bǔ)術(shù)。絞窄性疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜的，可予以切除，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)。
