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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22507次

• 膽囊結(jié)石充滿型如何確診

  膽囊結(jié)石有的時候很少，通過B超能夠發(fā)現(xiàn)，有一種結(jié)石很容易發(fā)現(xiàn)，但是如果說時間比較長結(jié)石充滿了，B超沒有發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，所以很難確定是充滿型，還是沒有結(jié)石。所以一方面通過彩超來進(jìn)行結(jié)石的判斷，是充滿型，還是單發(fā)的，還是多發(fā)的，還可以通過CT，增強(qiáng)CT來顯示膽囊里的結(jié)石。如果是陽性結(jié)石，它就可以在CT上顯示結(jié)石影，如果是陰性結(jié)石，通過B超和CT一塊來確診，是否是充滿型的結(jié)石。

  

  01:07
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 4969次

• 充滿型膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
  對于充滿型的膽囊結(jié)石患者來說，必須進(jìn)行外科手術(shù)治療，推薦患者進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。因為對于充滿型膽囊結(jié)石的患者，首先患者膽囊的功能多已喪失。其次患者多伴有膽囊的萎縮，這種情況下如果結(jié)石長期停留于患者的膽囊內(nèi)，有可能形成患者膽囊部位的腫瘤性病變發(fā)生的可能。另外對于充滿型膽囊結(jié)石的患者，還有可能在后期出現(xiàn)患者膽管內(nèi)結(jié)石發(fā)生的可能，所以對于充滿型膽囊結(jié)石的患者必要的情況下還要進(jìn)行上腹部的核磁共振檢查，判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石的形成。如果有膽管內(nèi)結(jié)石的形成，首先需要進(jìn)行ERCP下膽管內(nèi)結(jié)石的取出，在ERCP之后再考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-20 5055次

• 膽囊結(jié)石充滿型癥狀
  一般來說，充滿型膽囊結(jié)石的患者，會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是右上腹部疼痛，疼痛的性質(zhì)可以為隱痛，也可以為脹痛，也可以為絞痛；除了疼痛之外，充滿型膽囊結(jié)石的患者還會出現(xiàn)腹脹、消瘦、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀；此時，患者千萬不要貽誤病情，要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的抗感染治療。另外，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，然后進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，手術(shù)切除之后的膽囊，一定要送病理學(xué)檢查明確診斷；手術(shù)以后，要加強(qiáng)抗感染治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話，患者才會健康順利的恢復(fù)。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-05 1762次

• 膽囊結(jié)石充滿型嚴(yán)重嗎
  膽囊結(jié)石充滿型相對其它類型的膽結(jié)石來說是屬于比較重的膽囊結(jié)石了，膽結(jié)石在充滿型就說明膽囊結(jié)石的病人不是在短時間內(nèi)形成的，應(yīng)該說是一個相對比較長的時間，怎才讓膽結(jié)石形成充滿性膽結(jié)石，膽囊在臨床上的作用了有三個：濃縮儲存膽汁、排出膽汁、分泌功能。 如果是膽囊石結(jié)充滿了膽囊之后，膽囊的生理功能往往就是已經(jīng)失去了大部分生理功能，沒有濃縮儲存膽汁，還有排出膽汁、分泌功能，這些功能會受到很大的影響，膽囊的功能受到影響，必然消化系統(tǒng)功能也受到影響病人。 膽囊會受到結(jié)石還有墜子引起慢性炎癥的刺激，這有可能就是會誘發(fā)膽囊癌，膽囊結(jié)石如果是充滿型的話，在臨床上應(yīng)該進(jìn)行膽囊結(jié)石的膽囊切除手術(shù)，首選可以選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具有恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕還不容易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-27 4002次

• 膽囊結(jié)石充滿型是什么
  膽囊結(jié)石充滿型，就是在臨床彩超檢查的時候，發(fā)現(xiàn)膽囊里面整個囊腔充滿都是結(jié)石。病人一般會出現(xiàn)上腹部疼痛、脹痛，有時會出現(xiàn)嘔吐、消化不良，便秘等這些癥狀，特別是在進(jìn)食油膩食物以后病人會出現(xiàn)右上腹疼痛，甚至把反射到右肩背部。這種情況下，一般建議病人手術(shù)治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-17 3302次

• 充滿型膽囊結(jié)石的治療
  在臨床上對于充滿型膽囊結(jié)石的治療，采取的是以手術(shù)切除為主的綜合性治療，這樣才有利于患者的病情控制，充滿型膽囊結(jié)石的患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱，黃疸等，而且充滿型膽囊結(jié)石的患者容易出現(xiàn)癌變，因此及時的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 453次

• 充滿型膽囊結(jié)石的危害
  充滿型膽囊結(jié)石不但會讓患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，而且，患者的膽囊有可能會出現(xiàn)癌變，因此，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才是患者很好的選擇，這樣才有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-23 446次