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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6984次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6364次

• 意識模糊性覺醒的鑒別診斷
  第一，和睡行癥的鑒別，睡行癥，指的是發生的一個深睡眠期的一個以行走為主導的一系列的復雜行為，大部分是突然發生，而且都伴有自主神經的興奮。第二，就是睡驚癥，患者突然從睡眠當中醒來，同時伴有尖叫或者是哭喊，伴有強烈的恐懼情緒，過多的軀體運動以及，自主神經系統的亢奮癥狀。第三，就是和日落綜合征的鑒別，日落綜合癥指的是在傍晚的時候，太陽下山，光線變暗的這個時刻，患者出現意識水平下降的表現，你比方說意識模糊，大聲喊叫，幻覺，暴躁等表現，常常在癡呆，藥物中毒，感染電解質紊亂中發生。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-02 2564次

• 意識障礙伴隨癥狀
  （1）伴發熱：先發熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾病；先意識障礙后發熱，見于腦出血、蛛網膜下腔出血、巴比妥類藥物中毒等。（2）伴呼吸緩慢：是呼吸中樞受抑制的表現。（3）伴瞳孔散大：可見于顛茄類、酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態等。（4）伴瞳孔縮小：可見于嗎啡類、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒。（5）伴心動過緩：可見于顱內高壓癥、房室傳導阻滯以及嗎啡類、毒草等中毒。（6）伴高血壓：可見于高血壓腦病、腦血管意外等。（7）伴低血壓：可見于各種原因的休克。（8）伴皮膚黏膜改變：瘀點、紫癜和瘀斑等可見于嚴重感染和出血性疾病，口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等。（9）伴腦膜刺激征：可見于腦膜炎、蛛網膜下腔出血等。（10）伴偏癱：可見于腦出血、腦梗死或顱內占位性病變等。
  語音時長 1:34”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-14 3424次

• 什么是意識障礙呢
  病情分析：意識障礙指的是患者對外界刺激失去了正常的反應，可以分為嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄等多種表現。原因很多，腦血管病、腦腫瘤、電解質紊亂等都可以出現。意見建議：建議患者一定盡快就診，及時完善電解質、血糖、顱腦CT、肝功能、腎功能等多方面的檢查明確診斷，積極的進行病因治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-23 2004次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經痛，三叉神經痛，枕神經痛，顱內高壓，顱內占位，顱內血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態等等。需要根據臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經內科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 意識障礙分類
  意識障礙分為嗜睡、昏睡和昏迷三種，其中昏迷又分為三種情況，淺昏迷、中昏迷和深昏迷。具體如下：一、嗜睡：為較輕的意識障礙，如果沒有呼喚等輕微刺激患者始終處于入睡狀態，輕微刺激后患者很快清醒，能正確回答問題和配合大夫檢查，喚醒后患者對其他事情漠不關心，很快又進入睡眠狀態。二、昏睡：在強烈的刺激下才被喚醒
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-16 1058次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現旋轉感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現眩暈現象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經常出現眩暈現象，則需就診進行系統檢查。眩暈的主要特征是旋轉感，如感覺外部物體和自身的旋轉，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 566次