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• 心肌缺血和高血脂有關系嗎？

  心肌缺血，我們一般是指長期的動脈粥樣硬化，管腔里面有脂質(zhì)的斑塊形成，從而逐漸形成管腔的狹窄，導致心肌儲備降低，血管的儲備降低。在人體運動量增加的情況下，需要供血增多的時候，這個狹窄的冠狀動脈不能供應足夠的血液給心臟，從而造成相對的心肌供血不足，造成心肌缺血、心絞痛的癥狀。那么它的主要成因，跟血脂，尤其血脂中的低密度脂蛋白，有密切的關系。因為低密度脂蛋白是咱們血脂最重要的，脂質(zhì)斑塊最重要最核心的成分，我們把低密度脂蛋白膽固醇稱為冠心病的罪魁禍首。所以我們治療冠心病，要特別的注重于降低低密度脂蛋白膽固醇，一定要把它降到一個最低的程度或者水平。所以心肌缺血和血脂是密切相關的，那么咱們血脂中的低密度脂蛋白是其中最重要的危險因素。

  

  02:01
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 4718次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現(xiàn)

  心肌缺血典型癥狀表現(xiàn)就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運動、情緒波動或其他應激時誘發(fā)。對于心肌缺血導致的心絞痛的治療，在急性發(fā)作時，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩(wěn)定期，則需要遵醫(yī)囑堅持用藥，以控制心絞痛的發(fā)作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發(fā)生。往往采取中西醫(yī)結合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養(yǎng)心通脈的藥物，比如同仁堂營心丹。營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補元氣、扶助心氣，有改善微循環(huán)和冠脈循環(huán)的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復血液流通，改善心肌缺血，預防疾病的進一步發(fā)生發(fā)展。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:13
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-02-28 53083次

• 疼痛與心肌缺血有什么關系
  疼痛時心肌缺血缺氧使局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)，刺激心臟感受器，引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動，經(jīng)相應的脊髓階段的后像神經(jīng)元，以及對中樞對該調(diào)控后的最終反應，當痛覺的傳入沖動較強。而中樞對其沒有明顯的抑制作用，或者是痛覺的的傳入沖動，雖較弱，但中樞的加強作用均可以引起痛覺的，反之若疼痛的傳入信號較弱，中樞對上傳的沖動優(yōu)勢，也不同程度的抑制作用，則產(chǎn)生輕微疼痛，或者是沒有疼痛的結果，因此有無疼痛，僅是反應心肌缺血最終的，反應形式的不同，臨床進一步研究證實。一，疼痛強度場與心肌缺血的程度，不相平行，也就是說一些患者，嚴重缺血時臨床上可無任何胸痛癥狀，而另一些患者心肌缺血雖然輕微，但可以有劇烈的疼痛感覺。二，疼痛與心肌缺血的原因無關，心肌缺血可有心肌耗氧量增加，冠狀動脈血栓形成，和冠狀動脈痙攣所導致，但疼痛的性質(zhì)并無差別。三，疼痛與心肌缺血的預后無關。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-10 3571次

• 疼痛與心肌缺血有什么關系?
  1、疼痛強度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴重缺血時臨床上可無任何胸痛癥狀；而另一些患者心肌缺血雖較輕微，但可有劇烈的疼痛感覺。2、疼痛與心肌缺血的原因無關。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動脈血栓形成和冠狀動脈痙攣所致，但疼痛的性質(zhì)并無差別。再則無痛性心肌缺血可出現(xiàn)在冠心病各種類型的心絞痛中，如勞累性、自發(fā)性等。3、疼痛與心肌缺血的預后無關。心肌缺血的預后主要取決于心肌缺血的嚴重程度、持續(xù)時間、基礎心功能狀態(tài)、冠狀動脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等，而與有無疼痛無明顯關系。因此，有無胸痛就心肌缺血而言并無本質(zhì)的區(qū)別，治療上需同等對待，甚至無痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險性，更應引起臨床醫(yī)生的重視。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-29 2132次

• 疼痛與心肌缺血有什么關系
  心肌缺血后，氧化代謝受抑，致使高能磷酸化合物儲備降低，細胞功能隨之發(fā)生改變。產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)，或類似激肽的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)自主神經(jīng)的傳入纖維末梢，經(jīng)1～5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應的脊髓段，傳至大腦，產(chǎn)生疼痛感覺。這種痛覺反映在與自主神經(jīng)進入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)所分布的區(qū)域，即胸骨后及兩臂的內(nèi)側(cè)與小指，尤其是左側(cè)，而多不直接在心臟部位。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 心律失常和心肌缺血有什么關系
  病情分析：心律失常和心肌缺血也有明確的聯(lián)系，因為心肌缺血也有可能會導致心律失常的發(fā)生。如患有冠心病的患者由于冠狀動脈狹窄，心肌供血不足，這樣有可能會引起心肌損傷，從而出現(xiàn)心律失常。意見建議：心律失常的患者除了應用抗心律失常的藥物進行治療以外，還需要進一步檢查，如出現(xiàn)心肌缺血的情況，需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-16 2101次

• 后背胸部位置疼痛和心肌缺血有什么關系
  后背胸部位置疼痛和心肌缺血有直接關系，因為心肌缺血會導致后背胸部位置出現(xiàn)疼痛的情況。心肌缺血的根本原因是冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足引起的，此現(xiàn)象的發(fā)生與情緒激動、沉重的體力活動、大量飲酒、過度吸煙等因素有關，患病后會導致患者出現(xiàn)后背胸部位置疼痛的情況，還可能會伴隨著呼吸急促、劇烈喘息、胸悶等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 早博與心肌缺血的關系
  早搏和心肌缺血是有一定關系的，患者心肌缺血一般會引起早搏的癥狀。心肌缺血是指心臟得不到足夠的血液和氧氣，導致供血、供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血因為冠脈的狹窄而導致心臟的供血不足，造成心臟收縮以及舒張功能的減退，如果心肌缺血時間過長會引起患者的心功能減退，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 100次