有些降壓藥不適合用于高血壓急癥甚至有害，利血平肌內注射的降壓作用起效較慢，如果短時間內反復注射，導致難以預測的集聚效應，發生嚴重低血壓，引起明顯嗜睡反應，影響對神志的判斷，所以要避免使用。
治療開始時也不要使用強力的利尿藥，除非有心力衰竭或明顯的體液容量負荷過重，因為多數高血壓急癥時，交感神經系統和RAAS過度激活，外周血管阻力明顯升高，體內循環血容量減少，強力利尿存在風險。
高血壓急癥要避免使用哪些藥物
張馮筱副主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管內科
2022-05-201148次
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什么是高血壓急癥高血壓急癥往往見于原來有高血壓的患者，在短時間內由于誘因，比如過度的疲勞或者過度的情緒激動、緊張，導致血壓在短時間內有急劇的升高，同時伴有靶器官的損傷。靶器官就包括心臟、大腦、腎臟、大動脈等等。在血壓升高的同時，可以出現眼底出血、腦出血、急性腎功能不全或者是大動脈夾層等急危重癥的情況。高血壓急癥是需要緊急降壓處理的，需要趕快去醫院，在醫生的指導下進行適當的治療，所以高血壓急癥是非常危重的情況，最好趕緊去醫院，由醫生來進行指導治療。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-05-24 2603次
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高血壓患者用藥時要避免哪些誤區在治療高血壓中，有很多患者就會有一些誤區，一個誤區就是說，我吃藥了，高血壓已經正常了，是不是還要吃藥，是不是降的更低。有一次我一個患者，在病房的一個患者，他那個血壓正常了，他就死活不肯吃藥。為什么呢，他說會降的更低，大家知道高血壓是一個，長期對心腦血管的損害，我就對他說沒問題，我說高血壓降到一定的時候，它就不會再降了。第二個，你不吃高血壓的藥，它又會反彈上去，造成血壓的波動，當時我就跟他說，我今天值班，我就守著你，你把藥吃上，如果血壓低了之后，我來負責。過了整個晚上，血壓基本上就比較穩定，所以他繼續吃藥。第二個誤區就是很多患者認為，長期的吃高血壓藥損肝，損肺，大家知道，很多高血壓的藥它需要長期服用，它對肝，腎基本上沒有損害，特別是如果血壓不控制，反而會損及腎臟。高血壓，咱們知道高血壓對全身的損害，主要一個心腦腎等。
01:35
郭自強
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-04 4565次
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高血壓急癥藥物高血壓急癥在用藥方面其實關鍵就是要降血壓，但是在降血壓方面，根據高血壓危象不同的類型選擇最佳的藥物，另外要選擇不良反應小的藥，將血壓降到安全水平，具體的藥物選擇，主要是依據臨床表現情況，再就是依據藥物的特性，結合患者的表現。一般情況下急性主動脈夾層的可以單用拉貝洛爾或尼卡地平、烏拉地爾，再就是硝普鈉聯合艾司洛爾等，如果是高血壓腦病，一般都是選擇烏拉地爾、拉貝洛爾、尼卡地平，有腦血管意外的急性出血性卒中，選擇拉貝若爾、尼卡地平、烏拉地爾。急性缺血性卒中選擇尼卡地平、拉貝洛爾、艾司洛爾，急性心力衰竭的選擇硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾、烏拉地爾以及利尿劑，急性冠脈綜合癥選用硝酸甘油、艾司洛爾、拉貝洛爾等，再就是有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或尼卡地平，圍手術期高血壓機制選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-05 2154次
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高血壓急癥首選藥物一般都是首選靜脈的降壓藥物，根據患者的臨床表現，再就是根據藥物的特性，將血壓降到安全水平。一般情況下主要是根據患者的臨床情況來選擇藥物單獨應用或者聯合應用。針對嗜鉻細胞瘤一般都是選擇尼卡地平、烏拉地爾。對于急進性或者惡性高血壓選擇硝普鈉或者拉貝洛爾。腎衰竭首先選用尼卡地平，圍手術期高血壓急癥選擇艾司洛爾、拉貝洛爾等。有子癇以及先兆子癇的選擇拉貝洛爾或者尼卡地平；有急性冠脈綜合征首選硝酸甘油，另外還可以聯用艾司洛爾；急性心力衰竭的首選硝普鈉或者拉貝洛爾；有腦血管意外、急性出血性卒中首選拉貝洛爾或者尼卡地平；急性缺血性卒中首選尼卡地平或者拉貝洛爾；有高血壓腦病的首選烏拉地爾或者拉貝洛爾；再就是急性主動脈夾層可以首選拉貝洛爾或者硝普鈉聯用艾司洛爾。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-16 8257次
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高血壓急癥有哪些病情分析：高血壓急癥的時候，一般來說會出現惡心嘔吐，或者是血壓突然升高的時候會出現神志不清，手腳抽搐等這些情況的發生。一定要進行積極的治療，及時的送往醫院或者使用相關的藥物。意見建議：高血壓雖然說是不能夠治療好的。但是在醫生的指導下使用相關的降壓藥物是可以平穩的控制血壓，不會影響到生活。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-30 1603次
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什么是高血壓急癥高血壓急癥，包括惡性高血壓，高血壓危象，高血壓腦病，高血壓合并急性的心衰竭等這些疾病。當出現了這些狀況的時候，建議還是要及時的到醫院進行相關的檢查，并且對癥治療是比較好的，要保持平和樂觀的心態來面對疾病。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-25 2403次
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高血壓急癥有哪些？高血壓急癥是一種嚴重危及生命的臨床綜合征，見于原發性高血壓和某些繼發性高血壓。常見的高血壓急癥有：高血壓腦病，多發生于原有腦動脈硬化者，表現為血壓升高，舒張壓超過120毫米汞柱，有頭痛、嘔吐、視物模糊、心動過緩等癥狀。高血壓危象，常因情緒緊張、疲勞、寒冷等誘發，出現煩躁不安、心悸多汗、神志異常等癥狀
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 112次
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高血壓亞急癥的藥物治療對于高血壓亞急癥需要在24到48小時之內，使血壓逐漸下降，也就是在發病頭幾天對患者進行密切的隨訪，如果血壓暫時升高的原因是容易識別的，比如疼痛，急性焦慮，合適的治療是止痛藥和抗焦慮藥。如果血壓升高的原因不明可以給予鈣拮抗劑，ACEI，arb類藥物，α受體阻斷藥，β受體阻斷藥等各種降壓藥，硝苯地平，卡
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 277次
