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首先會出現心情低落，主要表現為顯著而持久的情感低落、郁郁寡歡。輕一點的人出現悶悶不樂、無愉快感，興趣減退。嚴重的會出現痛不欲生、悲觀絕望，度日如年、生不如死的情況。典型的患者的意識與心境有晨重夜輕的節律變化，還有的人會出現思維遲緩。臨床上可見主動的言語減少、語速明顯的減慢、聲音比較低沉、應答困難，嚴重者交流無法順利的進行。還有的人會出現意志活動減退，表現為行為遲緩、生活被動、懶散、不想做事、不愿和周圍的人接觸交往，嚴重時連吃飯喝水的生理功能，還有個人衛生都會不顧，嚴重的患者會伴有消極自殺的觀念或者行為。所以出現這些狀況以后，一定要積極的配合醫生治療，以免情況加重。