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• 如何鑒別強直性脊柱炎

  如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標記物的陽性，再加上有放射學、核磁、CT，這些出現了骶髂關節的影像學改變，就要考慮是強直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 7073次

• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4772次

• 生物制劑治療強直性脊柱炎效果如何
  大部分強直性脊柱炎患者應用生物制劑治療后，癥狀可以迅速緩解，長期規范化使用生物制劑也能夠延緩病情進展，防止關節畸形發生。生物制劑一般選擇抗腫瘤壞死因子拮抗劑，由于這種藥物種類比較多，如果患者對其中的一類藥物效果比較差，可以更換為另一品種。強直性脊柱炎的一線用藥為生物制劑，當患者的病情緩解以后，可以逐漸減少生物制劑的使用劑量，同時可以加用口服藥物維持治療。另外強直性脊柱炎患者在腰背部疼痛或者關節腫痛明顯時，可以服用非甾體類抗炎藥物，減輕癥狀。
  語音時長 01:14”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-24 6451次

• 強直性脊柱炎生物制劑
  生物制劑的目前在臨床上應用比較廣泛，治療強直性脊柱炎，應用最多的是腫瘤壞死因子拮抗劑，比如益賽普，阿達木單抗等，它是一種靶向治療。抗腫瘤壞死因子-α是最重要的促炎性細胞因子之一，可以直接導致關節的炎癥，因此抑制腫瘤壞死因子-α的作用對控制強直性脊柱炎的病情和改善預后非常重要。通過大量的臨床實驗證明，腫瘤壞死因子-α抑制劑可以顯著減輕強直性脊柱炎的關節炎癥，減少臨床活動性，改善關節功能以及延緩關節的放射展。但是腫瘤壞死因子抑制劑有不良反應，常見的不良反應為注射部位的局部反應和感染。比如注射局部可以出現中度的紅斑，瘙癢，疼痛和腫脹，這些可以逐漸緩解。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 15507次

• 生物制劑治療強直性脊柱炎效果如何
  病情分析：生物制劑治療強直性脊柱炎的效果是比較理想的，大多數患者在應用之后就可以緩解癥狀，并且療效比較好，能起到快速止痛消腫的作用，也能夠延緩疾病的發展。而且不良反應也比較小，當然，只是價格比較昂貴。意見建議：患者要根據自身病情以及經濟條件等來選擇適合的治療方案，也要堅持隨診，定期復查相關的指標，還要注意堅持做醫療體育鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-10 3902次

• 什么是強直性脊柱炎生物制劑
  病情分析：治療強直性脊柱炎的生物制劑是一大類藥物，這類藥物具有起效快，療效好的作用，是一類靶向藥物，常用的有益賽普，安佰諾，類克，強克，阿達木單抗等等，但是價格比較昂貴，所以要根據患者經濟狀況來決定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者在藥物治療期間，一定要定期隨診，定期復查相關的指標，還要注意藥物的不良反應，另外，也要堅持做醫療體育鍛煉。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-10 3204次

• 強直性脊柱炎生物制劑怎么打
  強直性脊柱炎的生物制劑主要是應用抗腫瘤壞死因子，抗腫瘤壞死因子常用的國產藥物包括強克、益賽普、安佰諾等。這一類藥物一般是每次一支，一周應用兩次，皮下注射使用。但是，在應用生物制劑之前，首先要排除肝炎以及結核感染情況。另外要到醫院就診，咨詢醫師自己是否適合應用生物制劑。生物制劑主要適合于強直性脊柱炎病
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 346次

• 強直性脊柱炎用生物制劑好嗎
  強直性脊柱炎患者用生物制劑的治療效果還是比較好的。但目前認為只有抗腫瘤壞死因子拮抗劑對治療強直性脊柱炎有效，其他的生物制劑比如抗CD20單抗、白介1，白介6抑制劑對強制性脊柱炎是否有效并沒有循證學的證據。強直性脊柱炎患者，尤其是具有持續高級病活動性的患者，首先推薦使用生物制劑，能夠迅速的緩解患者腰背
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 72次