冠心病患者出現(xiàn)困倦感可能由多種因素導(dǎo)致，常見(jiàn)原因包括心肌缺血引發(fā)的腦供血不足、心功能不全導(dǎo)致的全身循環(huán)障礙、夜間陣發(fā)性呼吸困難影響睡眠質(zhì)量、藥物副作用（如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑）以及合并貧血或電解質(zhì)紊亂等。以下從不同角度展開(kāi)分析：
- 心肌缺血與腦供血不足：冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血減少，當(dāng)心肌缺血加重時(shí)，心臟泵血功能下降，可能間接引起腦部血流灌注不足，出現(xiàn)頭暈、困倦等癥狀。
- 心功能不全的全身影響：若冠心病進(jìn)展為慢性心力衰竭，心臟輸出量降低會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足，包括大腦。患者可能因缺氧而感到持續(xù)疲勞、嗜睡，尤其在活動(dòng)后加重。
- 夜間睡眠障礙：部分冠心病患者合并夜間陣發(fā)性呼吸困難或頻繁覺(jué)醒，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，白天易出現(xiàn)困倦、注意力不集中等表現(xiàn)。
- 藥物副作用：治療冠心病的常用藥物如β受體阻滯劑（美托洛爾等）、鈣通道阻滯劑（地爾硫?等）可能引起乏力、嗜睡等副作用，需定期評(píng)估藥物劑量與癥狀關(guān)聯(lián)性。
- 合并癥的影響：冠心病患者常合并貧血、甲狀腺功能減退或電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥），這些情況會(huì)加重疲勞感，需通過(guò)血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查排查。
除上述原因外，患者還需注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧飽和度，避免自行調(diào)整藥物。若困倦癥狀持續(xù)加重或伴隨胸痛、呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲及BNP等檢查，以明確病因并調(diào)整治療方案。
