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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51428次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12679次

• 新冠形肺炎癥狀
  根據目前的流行病學新型冠狀病毒肺炎主要的臨床表現就是發熱、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳為主，發熱體溫高低不等，大多數是在37度3以上，同時可以伴有鼻塞，流涕，咽痛等其他的呼吸道癥狀，同時也有一部分人可以出現頭痛、頭暈、全身乏力的癥狀，有一少部分人可以出現腹瀉的消化道癥狀，甚至有一些人無任何的臨床表現和體征，但是核酸檢測是(+)的。新型冠狀病毒肺炎主要的傳染源是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外，一些無任何臨床表現的新型冠狀病毒肺炎的感染者，同樣是具有傳染性的。它的傳播方式主要有兩種，飛沫和密切接觸兩種。另外，在相對密閉的環境之中長時間的暴露氣溶膠也是存在傳播的可能。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-05 3553次

• 新冠性肺炎癥狀
  新型冠狀病毒性肺炎的癥狀主要以干咳為主，會伴隨有發熱和乏力的現象，少數的患者會表現出有流鼻涕，打噴嚏，或者是出現腹瀉的現象。新型冠狀病毒性肺炎，這屬于是一種傳染性疾病，有一些患者在感染病毒之后，病情比較嚴重，進展比較迅速，一般在一個星期之后會出現呼吸困難，或者是合并一些并發癥的發生，表現出有呼吸窘迫綜合征，或者是出現難以糾正的代謝性酸中毒，出凝血功能障礙會影響到生命。有一部分患者由于病情不是特別的嚴重發展不快，一般只是會表現出輕微的低熱，乏力，并沒有明顯的胸悶，憋氣或者是肺炎的癥狀，在對癥治療一個星期之后可以康復。
  語音時長 01:14”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-10 17195次

• 新冠不明原因肺炎癥狀是什么
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的癥狀需要根據病情輕癥進行決定。如果患者是無癥狀感染者，則表現為新冠病毒病原學檢測呈陽性但無發熱、咳嗽、疲勞、厭食、氣短、肌痛等癥狀。如果患者是輕癥感染者，可能會出現低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等癥狀，但無肺炎表現。如果患者是重癥感染者，在發病一周后出現呼吸困難和（或） 低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒 癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數患者還可有中樞神經系統受累及肢端 缺血性壞死等表現意見建議：患者確診后需要積極配合醫生進行隔離治療，比如選擇自行居家隔離治療，比如可以遵醫囑使用連花清瘟顆粒、布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-20 3001次

• 新冠病毒肺炎癥狀有哪些
  病情分析：新型冠狀病毒感染會表現出干咳發熱乏力為主，有少數患者會表現出流鼻涕，打噴嚏鼻塞的癥狀，甚至有一些患者還表現出有消化系統性癥狀，表現出有腹瀉的癥狀。意見建議：這種疾病傳染幾率非常強，有大面積擴散的現象，應該限制好友探視，安排無基礎疾病的家庭成員看護，限制病人活動區域。廚房衛生間需要經常的開窗通風透氣。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-05 15203次

• 新冠肺炎癥狀發燒多少
  新型冠狀病毒性肺炎的癥狀主要有干咳、發燒、乏力、腹瀉、肌肉酸痛等，其中絕大多數的患者都以發燒為首發癥狀，且多為低燒，即37.3～38攝氏度。新型冠狀病毒性肺炎不僅具有傳染性，而且病情進展迅速，因此，患者一旦確診，應立即隔離治療，以免引發流行
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次

• 新冠肺炎是什么癥狀
  新冠肺炎因個人體質的不同，癥狀也有所差異。大部分的患者可出現乏力、發熱、肌肉酸痛、呼吸困難、胸悶、咳嗽、腹瀉等癥狀。嚴重時可導致休克，甚至死亡。我們平時如出現咳嗽、乏力等癥狀，應及時到醫院進行新冠病毒的核酸檢測。如果只是普通的上呼吸道感染，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次