70歲冠心病患者能否接受手術治療，需結合患者整體健康狀況、病變嚴重程度、手術風險及術后管理能力綜合判斷，不可一概而論。具體需考慮以下五方面因素：
一、心功能儲備：若患者左心室射血分數（LVEF）＞40%，且無嚴重心力衰竭癥狀，手術耐受性相對較好；若LVEF＜30%或合并頑固性心衰，則需謹慎評估。
二、合并癥控制：高血壓、糖尿病、慢性腎病等合并癥需穩定控制。例如，血壓需控制在140/90mmHg以下，血糖波動幅度需小于基礎值的30%，以降低圍術期并發癥風險。
三、病變復雜程度：單支血管病變且狹窄＞75%時，介入治療（PCI）風險較低；多支血管病變或左主干病變需結合SYNTAX評分，評分＞32分者外科手術（CABG）可能更優。
四、手術方式選擇：微創介入治療（如藥物涂層球囊、支架植入）創傷小、恢復快，適合高齡患者；傳統開胸手術需評估肺功能（FEV1%＞60%）、凝血功能及骨骼狀況。
五、術后管理支持：完善的術后監護體系、抗血小板治療依從性及康復計劃（如心臟康復訓練）是保障手術安全的重要環節。
除手術評估外，患者需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀類調脂藥及β受體阻滯劑，定期復查心電圖、心臟超聲及血脂指標。若出現胸痛加重、呼吸困難等癥狀，應及時就診心血管專科，避免延誤治療時機。
