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• 結(jié)石性膽囊炎如何治療

  膽囊炎常合并結(jié)石，結(jié)石也常誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。平時(shí)我們見(jiàn)的比較多的，還是結(jié)石性膽囊炎，就是慢性結(jié)石性膽囊炎。結(jié)石性膽囊炎怎么治療呢？那就根據(jù)情況，如果結(jié)石這個(gè)直徑比較大，或者是數(shù)目比較多，膽囊的功能已經(jīng)沒(méi)有了，這個(gè)時(shí)候最好是手術(shù)切除膽囊。現(xiàn)在做腹腔鏡下膽囊切除，手術(shù)效果還是很好的。除了這種手術(shù)方式以外，新近有保膽取石這種手術(shù)方式。什么叫保膽取石呢？就是說(shuō)我腹腔鏡下切開(kāi)膽囊底部，把結(jié)石取干凈沖洗，然后再把膽囊壁縫上，我保留了膽囊，保留了膽囊的功能。這有個(gè)前提，必須是什么呢？有它的相對(duì)的適應(yīng)癥。你膽囊沒(méi)有功能了，你保膽沒(méi)有意義，以后可能膽囊結(jié)石還要復(fù)發(fā)，膽囊炎要復(fù)發(fā)，那就意義不大了，那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年這是第一。第二個(gè)，就必須是膽囊功能良好。比如說(shuō)B超顯示膽囊壁不厚，炎癥不重，肝臟功能，收縮功能良好，這個(gè)時(shí)候才可以考慮保膽。另外就是患者強(qiáng)烈要求。這個(gè)時(shí)候你要講清楚，比如說(shuō)我給你切除膽囊以后，膽囊縫上了，復(fù)發(fā)了怎么辦，病人家屬認(rèn)可，這個(gè)時(shí)候才可以考慮手術(shù)。

  

  02:14
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-19 2276次

• 急性膽囊炎治療方法

  急性膽囊炎就是起病比較急，右上腹的疼痛，伴有右肩部、右腰部、肩胛下疼痛，可以有發(fā)熱、畏寒、惡性、嘔吐，治療起來(lái)他就要住院治療。首先我們要進(jìn)行輸液，維持患者的水和電解質(zhì)的平衡；第二個(gè)就要對(duì)癥處理，因?yàn)樘劭梢杂媒獐d止疼的藥物，這些藥物一般可以應(yīng)用阿托品，可以應(yīng)用山菪莨堿，可以應(yīng)用普魯本辛；第三個(gè)就要用抗菌素，抗菌素根據(jù)情況進(jìn)行選擇，可以用慶大霉素、氨芐青霉素，可以用先鋒霉素，可以用氧氟沙星，可以用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。根據(jù)情況聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，來(lái)進(jìn)行治療，在治療期間部分病人可以好轉(zhuǎn)，大部分病人可以好轉(zhuǎn)，部分病人就要比如癥狀加重，最好早期手術(shù)治療。

  

  01:35
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-17 4301次

• 急性膽囊炎治療方案
  急性膽囊炎是臨床上非常常見(jiàn)的急腹癥，應(yīng)當(dāng)采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進(jìn)行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補(bǔ)充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進(jìn)行治療，可以靜脈應(yīng)用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據(jù)患者的病情來(lái)決定。第4，如果經(jīng)過(guò)上述的保守治療，患者仍然出現(xiàn)劇烈的腹痛，甚至出現(xiàn)發(fā)燒以及腹膜炎體征。建議患者及時(shí)的采取手術(shù)治療，可以采取腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，或者行膽囊造瘺術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-16 2380次

• 急性膽囊炎的治療方案
  在臨床上，急性膽囊炎的治療方案，一定要根據(jù)患者的病情而定。比如說(shuō)，如果患者的膽囊炎沒(méi)有出現(xiàn)化膿，壞疽，甚至是穿孔，而且也沒(méi)有出現(xiàn)膽囊結(jié)石，那么這時(shí)候可以對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療、解痙止痛治療，要積極的對(duì)患者的水、電解質(zhì)平衡進(jìn)行調(diào)整，而且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持治療。除此之外，如果急性膽囊炎出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時(shí)候不但要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療，還要立即完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。如果患者的急性膽囊炎，是由于膽囊結(jié)石所導(dǎo)致的話(huà)，那么也要進(jìn)行積極的抗感染治療，等到患者的炎癥得到控制之后，再擇期進(jìn)行手術(shù)治療為好，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1671次

• 如何選擇急性膽囊炎抗菌治療方案
  病情分析：對(duì)于急性膽囊炎時(shí)，在明確致病菌后，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗菌藥物進(jìn)行目標(biāo)治療。意見(jiàn)建議：一般靜脈用藥，一般首選β內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑，第二代頭孢菌素或者氧頭孢烯類(lèi)藥物，如果癥狀嚴(yán)重時(shí)也可使用第三代，第四代頭孢菌素，單環(huán)類(lèi)藥物等，如果上述藥物無(wú)效時(shí)，可改用碳青霉烯類(lèi)藥物，但注意不適當(dāng)?shù)幕蜻^(guò)多使用第三代，第四代頭孢菌素及碳青霉烯類(lèi)藥物，可能導(dǎo)致耐藥菌株出現(xiàn)。
  倪文杰 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-14 2004次

• 急性膽囊炎有結(jié)石怎么治療
  病情分析：在臨床上急性膽囊炎的患者有結(jié)石首先是可以應(yīng)用一些抗生素或者止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，主要是通過(guò)口服藥物和肌內(nèi)注射的方式促進(jìn)恢復(fù)，另外病情穩(wěn)定后也可以選擇膽囊切除術(shù)的方式進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中一定要調(diào)理好身體，情緒盡量積極樂(lè)觀一些，不能吃一些油膩或者辛辣刺激性的食物，飲食上也不能出現(xiàn)不規(guī)律的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-01 601次

• 急性膽囊炎治療方案
  急性膽囊炎是臨床上非常常見(jiàn)的急腹癥，應(yīng)當(dāng)采取以下的治療方案。第1，患者需要不能吃飯，不能喝水，防止膽囊炎癥加重。第2，需要進(jìn)行靜脈輸消炎藥抗炎治療，以及補(bǔ)充體液，抑酸治療。第3，如果患者腹痛比較劇烈，可以采用止疼的方法進(jìn)行治療，可以靜脈應(yīng)用止疼藥，也可以肌肉注射止疼藥，根據(jù)患者的病情來(lái)決定。第4，如
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 急性膽囊炎的最佳治療方案
  急性膽囊炎的最佳治療方案無(wú)法直接作出判斷，急性膽囊炎可以通過(guò)藥物方式、手術(shù)方式進(jìn)行治療、1、藥物方式：急性膽囊炎是由多種因素引起的，膽囊炎癥性病變，考慮與膽囊結(jié)石引起的梗阻、感染等有關(guān)，急性膽囊炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部疼痛，對(duì)于機(jī)體的影響較大，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎利膽片、鹽酸阿托品
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-15 315次