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不能吃水蛭的人群主要包括心律失常、孕婦、婦女月經期及有出血傾向者。具體分析如下：

1、心律失常：水蛭會對循環系統的影響，其水蛭素腹腔注射有增加心肌營養性血流量作用，能對抗垂體后葉素造成的心率加快和心律不齊，降血壓，改善局部血液循環，對于心律失常的患者，容易導致癥狀加重，因此不建議服用。

2、孕婦：據相關研究表明，水蛭會對生殖系統產生影響，水蛭水煎劑尚有終止妊娠的作用，因此對于孕婦不建議服用。

3、婦女月經期及有出血傾向者：水蛭水煎劑具有強抗凝血作用，能顯著延長纖維蛋白的凝聚時間，水蛭提取物、水蛭素對血小板聚集有明顯的抑制作用，降低全血和血漿黏度、紅細胞聚集，因此對于婦女月經期及有出血傾向者是不建議服用的，以免導致嚴重的不良反應。

總之，在服用任何中藥材之前，都應咨詢專業醫生，根據自身情況合理用藥，避免不必要的健康風險。

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