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• 痛風不能用的降壓藥

  痛風是不能用一些含有利尿劑的降壓藥，比如安博諾，甚至是單獨的有聯合用藥的時候，用的利尿劑，氫氯噻嗪、雙氫克尿噻，這一類的，就是利尿劑應該少用。治療高血壓病的時候，我們要考慮到他有痛風的原因，所以我們盡量避開利尿劑幫助降壓的這些藥物。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-30 6238次

• 降壓藥有哪幾類

  目前國內的一線降壓藥有六大類，分別是:1.利尿藥：常用藥物有氫氯噻嗪等2.β-受體阻斷藥：常用藥物有普萘洛爾、阿替洛爾。3.血管緊張素轉化酶抑制藥：常用藥物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。4.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：主要藥物有洛沙坦、纈沙坦，對原發性和高腎素型高血壓療效尤佳。5.鈣通道阻滯藥：常用藥物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平，適用于各型高血壓治療.6.α-受體阻斷藥：常用藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-05-28 24659次

• 痛風禁用的降壓藥
  高血壓合并痛風患者停用降壓藥應當注意：第一，盡量不選用的降壓藥物，噻嗪類降壓藥物比如氫氯噻嗪，吲達帕安等，這些藥物可以影響腎小管尿酸的排泄，從而引起高尿酸血癥，痛風患者禁用，高尿酸血癥患者慎用。第二，可選用的降壓藥物。沙坦類，氯沙坦，排尿酸能力最強，治療高血壓伴高尿酸血癥療效顯著，有助于減少高血壓患者痛風的風險，厄貝沙坦，可以阻斷腎尿酸重吸收，在不損害腎功能的基礎上，降低血尿酸水平。第三，地平類。研究發現發現，鈣拮抗劑藥物可降低高血壓患者痛風發病風險，其中以氨氯地平效果最佳，具體的機制，目前不是很明確。
  語音時長 1:27”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-19 19410次

• 高尿酸禁用的降壓藥
  患有高尿酸血癥的患者禁用的藥物為噻嗪類利尿劑，幾乎所有的排鉀類利尿劑都有抑制尿酸排泄的作用，長時間的應用都可以抑制尿酸的排泄，從而升高血尿酸的水平，促發或者加重痛風。約有20%的高尿酸血癥患者是利尿劑所引起的，絕大部分與噻嗪類利尿劑有關。噻嗪類利尿劑痛風者禁用，高尿酸血癥者慎用。噻嗪類利尿劑能夠干擾尿酸的排出，使血尿酸水平升高，但通常不會導致尿酸的蓄積，多無需治療。但是已有痛風的患者為噻嗪類利尿劑禁忌癥，已患有痛風的患者不宜再應用利尿劑降壓。但是臨床上高血壓的患者合并有高尿酸血癥的比例達到25%以上，這種患者可以應用纈沙坦進行治療，纈沙坦是臨床上公認的一種既可以降低血壓，又可以降低尿酸水平的藥物。該藥物通過抑制腎小球遠曲小管對于尿酸的重吸收，從而促進其排泄，降尿酸作用大約可達到8%～20%。
  語音時長 1:53”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-15 8587次

• 高血壓合并痛風患者禁用降壓藥有哪些
  盡量不選用的降壓藥物：噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺）可以影響腎小管尿酸的排泄，從而引起高尿酸血癥。痛風患者禁用，高尿酸血癥患者慎用。 所以，建議選用降壓藥氨氯地平和氯沙坦試試，注意觀察藥物的副作用，必要時改變治療高血壓方案，同時一定要改善生活方式。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-09 4404次

• 降壓藥哪種好 常用的降壓藥
  病情分析：降壓藥物的種類是比較多的，要選擇適合自己的才是比較好的降壓藥物。因為每個人的病情程度不一樣，臨床癥狀也不同，所以一定要在臨床醫生的指導下進行一些藥物的選擇，一種或者多種藥物聯合用藥。意見建議：常用的降壓藥物包括鈣拮抗劑利尿劑，血管緊張素，轉換酶抑制劑，血管緊張素2受體拮抗劑，以及β受體阻滯劑。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-19 9605次

• 痛風禁用的降壓藥
  高血壓合并痛風患者停用降壓藥應當注意：第一，盡量不選用的降壓藥物，噻嗪類降壓藥物比如氫氯噻嗪，吲達帕安等，這些藥物可以影響腎小管尿酸的排泄，從而引起高尿酸血癥，痛風患者禁用，高尿酸血癥患者慎用。第二，可選用的降壓藥物。沙坦類，氯沙坦，排尿酸能力最強，治療高血壓伴高尿酸血癥療效顯著，有助于減少高血壓患
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-03 423次

• 腎動脈狹窄禁用的降壓藥是什么
  ACEI類降壓藥物是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動脈和出球小動脈之間的壓力差決定，ARB和ACEI類降壓藥物可同時擴張入球和出球小動脈，但對出球小動脈的作用大于入球小動脈，因此，使用該類藥物后，經過腎小球的血液將更快的流出，腎小球囊內壓下降，濾過壓變小，血液在腎小球內停留時間也變短，從而導致腎小球濾
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 396次