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急性呼吸窘迫綜合征的病理表現有哪些?

急性呼吸窘迫綜合征患者的病理,改變為彌漫性肺泡損傷主要,可以表現為肺廣泛性充血水腫,肺泡腔內透明膜形成,病理過程可以分為三個階段,滲出期,增生期和纖維化期三個階段,通常重疊存在,急性呼吸窘迫綜合征患者,肺臟大體表現為暗紅色和暗紫紅色的干樣變重量明顯增加,可見水腫,出血,切面有液體滲出,顯微鏡下可以看到肺微血管充血,出血,微血栓形成,肺間質和肺泡腔內,有富含蛋白質的水腫液以及炎癥細胞浸潤。

經過72小時之后,有凝結的血漿蛋白,細胞碎片,纖維素以及參與到肺表面活性物質混合形成透明膜瓣,伴有造型和大面積肺泡萎縮,經過一到三周以后,逐漸過渡到增生期和纖維化期,部分肺泡的透明膜經吸收消散而修復,也有一部分形成纖維化,急性呼吸窘迫綜合征患者,容易合并繼發性肺部感染,可形成肺小膿腫等炎癥改變。

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