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概述

布-加綜合征是一種常見的血管性疾病,常見原因是下腔靜脈膜性梗阻、血管發育異常。由于以上病因的持續存在,可導致肝靜脈、肝段下腔靜脈發生阻塞,影響肝靜脈、下腔靜脈的回流,引起門靜脈高壓、下腔靜脈高壓和肝臟淤血。臨床以腹脹、上腹痛、黃疸、肝脾腫大、雙下水腫為主要隨表現。目前本病的首選治療是介入手術。

臨床表現:

1、肝臟淤血、門靜脈高壓:常見腹脹、上腹痛、黃疸、肝脾腫大等,嚴重的患者會出現脾亢、消化道出血等。

2、下腔靜脈阻塞綜合征:以胸悶、心慌、氣促為主要特點,一般在活動后癥狀加重,并伴有足踝、雙下肢的腫脹,腰背部、雙側下肢的靜脈可見明顯曲張。

3、急性肝炎:極少數患者會急性發病,伴有明顯的上腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、進行性肝臟腫大、胸腹腔積液等。

治療:

1、一般治療:注意臥床休息,低鹽低脂食物。若伴有較多的胸水、腹水,可以先予以利尿劑口服,如療效不佳,則行穿刺放水治療。若患者影像資料提示伴有血栓,則需使用抗凝藥物,常用華法林、普通肝素、低分子肝素等,用藥期間注意監測凝血功能。

2、介入治療:目前介入治療已經成為本病的主要治療方式,其創傷小、操作比較簡單,療效佳。

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