新生兒的睪丸積液可能是生殖系統(tǒng)發(fā)育不完善引起的，也可能與附睪炎、睪丸和附睪附件扭轉(zhuǎn)、睪丸創(chuàng)傷等有關(guān)。如何治療，要根據(jù)具體情況決定。
新生兒睪丸積液是什么原因造成的怎么治療
王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院兒科
2021-12-205534次
新生兒生殖系統(tǒng)發(fā)育不完善引起的稱為原發(fā)性睪丸積液，寶寶在胚胎時(shí)期，睪丸內(nèi)的鞘狀突沒(méi)有正常閉合，腹水容易下移進(jìn)入睪丸內(nèi)，形成鞘膜積液。有些寶寶的睪丸下降進(jìn)入陰囊時(shí)，液體被截留，也容易導(dǎo)致睪丸積液。一般這種原發(fā)性的睪丸積液在1～2歲時(shí)會(huì)自行消退。
附睪炎、睪丸和附睪附件扭轉(zhuǎn)、睪丸創(chuàng)傷導(dǎo)致的稱為繼發(fā)性睪丸積液，也就是后天原因?qū)е碌模@種繼發(fā)性的睪丸積液無(wú)法自行吸收。一般要積極治療原發(fā)病，原發(fā)病治療好，睪丸積液也能好轉(zhuǎn)，如果病情很嚴(yán)重，導(dǎo)致寶寶睪丸血液循環(huán)受阻，可以結(jié)合鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)治療疾病。
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新生兒黃疸是什么原因造成的生理性黃疸，生理性黃疸主要是跟新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)。這個(gè)代謝特點(diǎn)的話，包括膽紅素的生成相對(duì)較多，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，還有血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差，膽紅素的排泄能力缺陷，還有腸肝循環(huán)的增加。因此60%的足月兒，和80%的早產(chǎn)兒，在生后一周內(nèi)可以出現(xiàn)肉眼可以見(jiàn)到的黃疸。病理性黃疸，它的原因多半見(jiàn)于膽紅素的生成過(guò)多。過(guò)多的膽紅素來(lái)源于紅細(xì)胞的破壞，以及腸肝循環(huán)的增加，這樣導(dǎo)致血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因像紅細(xì)胞增多癥，血管外的溶血，同種免疫性溶血感染，腸肝循環(huán)的增加，紅細(xì)胞酶的缺陷，紅細(xì)胞形態(tài)的異常，血紅蛋白的異常，維生素E缺乏或者低鋅血癥等等。肝臟的膽紅素代謝障礙，主要是由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。這個(gè)常見(jiàn)的原因有缺氧感染，像先天性的甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。第三個(gè)方面病理性黃疸的原因，主要是膽汁排泄障礙，肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素的障礙，或者是膽管受阻，可導(dǎo)致高結(jié)合膽紅素血癥。如果同時(shí)合并有肝細(xì)胞功能受損，也可以有未結(jié)合膽紅素的升高。常見(jiàn)的病因像新生兒的肝炎、先天性的代謝性的缺陷、膽管的阻塞，還有先天性的非溶血性結(jié)合膽紅素增高等，這些綜合征。
02:20
花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 50625次
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新生兒黃疸高是什么原因造成的首先在臨床上多見(jiàn)的就是ABO溶血病，還有RH溶血病，也叫新生兒溶血病，所以這是一個(gè)原因。其次是感染，像巨細(xì)胞、肝炎、弓形蟲(chóng)等等這些感染引起的。還有梗阻性黃疸，像高膽紅素，他的膽汁增高的情況下，膽總管阻塞。所以我們遇到黃疸以后，首先要區(qū)別它的原因。在我們新生兒科，首先溶血病比較多見(jiàn)的就是母親是O型血，孩子是A型血或者B型血，這種情況就有可能發(fā)生溶血。母親是RH陰性，孩子是RH陽(yáng)性，也就是我們所說(shuō)的熊貓血，這種溶血往往臨床上比較嚴(yán)重。所以遇到黃疸高，我們要首先要看伴隨癥狀，看看這孩子有沒(méi)有貧血、有沒(méi)有發(fā)燒，這種情況下我們?cè)龠M(jìn)一步尋找他的原因，
01:19
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-21 8907次
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新生兒睪丸積液怎么治療隨著二胎政策的開(kāi)放在家庭需求的基礎(chǔ)上越來(lái)越家庭來(lái)選擇邁入二胎時(shí)代，這就意味著未來(lái)幾年新生兒數(shù)量會(huì)有不斷增長(zhǎng)，居民生活水平不斷提高，也使得人們對(duì)于新生兒狀態(tài)越來(lái)越過(guò)關(guān)注，那么新生兒睪丸鞘膜積炎怎么辦？新生兒睪丸積液是由于嬰兒在出生前后，腹鞘膜沒(méi)能閉合形成一個(gè)鞘膜腔，積液會(huì)在其中積聚擴(kuò)張形成鞘膜積液，部分患者在鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道，導(dǎo)致積液會(huì)隨著身體位置的改變而來(lái)回流動(dòng)，長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致新生兒隨著積液增多對(duì)睪丸的供血造成不利影響，嚴(yán)重的可能會(huì)引起睪丸萎縮，并可能影響新生兒未來(lái)的生育能力，建議新生兒睪丸鞘膜積液應(yīng)該先做觀察，體積較小且無(wú)癥狀膿腫新生兒不用急于手術(shù)，定期復(fù)診，部分新生兒在一歲以內(nèi)癥狀會(huì)減緩或消失，一歲后可根據(jù)情況做手術(shù)徹底治療，但如果新生兒積液體積較大，張力很強(qiáng)還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療，以免影響新生兒將來(lái)的健康。除了手術(shù)治療外目前還有一種治療方式叫做硬化治療，通過(guò)注射硬化劑治療，根據(jù)臨床治療的方法高達(dá)96.7%，應(yīng)注意上文提及的積液會(huì)通過(guò)管道，在鞘膜腔與腹膜腔來(lái)回流動(dòng)的情況，積液過(guò)大也不適合此種治療方式方法，總的來(lái)說(shuō)新生兒睪丸消磨積液是一種常見(jiàn)的癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)該做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)送醫(yī)配合治療，便不可便可不必太過(guò)擔(dān)心，平時(shí)也應(yīng)該注意保持新生兒患處的干燥和衛(wèi)生并注意不要擠壓患處如有需要，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
王素梅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-08-07 5569次
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奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 16019次
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新生兒睪丸積液什么原因新生兒睪丸積液是由于嬰兒在出生前后，腹鞘膜沒(méi)能閉合形成一個(gè)鞘膜腔，積液會(huì)在其中積聚擴(kuò)張形成鞘膜積液，部分患者在鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道，導(dǎo)致積液會(huì)隨著身體位置的改變而來(lái)回流動(dòng)，長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致新生兒隨著積液增多對(duì)睪丸的供血造成不利影響，嚴(yán)重的可能會(huì)引起睪丸萎縮，并可能影響新生兒未來(lái)的生育能力，建議新生兒睪丸鞘膜積液應(yīng)該先做觀察。 體積較小且無(wú)癥狀膿腫新生兒不用急于手術(shù)，定期復(fù)診，部分新生兒在一歲以內(nèi)癥狀會(huì)減緩或消失，一歲后可根據(jù)情況做手術(shù)徹底治療，但如果新生兒積液體積較大，張力很強(qiáng)還是應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療，以免影響新生兒將來(lái)的健康。
秦虹
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院
2018-11-23 3002次
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孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-11-29 2002次
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周小鳳
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周小鳳
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