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• 手指類風濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個部分，一個部分就是對癥的治療，另外一個就是控制病情治療。對癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個時候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個羥氯喹，包括有這個來氟米特，有這個柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風痛寧，就青風藤類的，然后還包括白芍。總體來說，白芍的作用很弱，就是不會作為單獨使用，可能聯(lián)用的幾率會更高一些。所以類風濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長期維持，可能會是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11058次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類風濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關(guān)節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關(guān)節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6237次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎會手指變形嗎
  類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，是一種比較常見的癥狀。它在早期可以表現(xiàn)為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關(guān)節(jié)，主要是由于滑膜增生導致。對于這種早期的手指變形，及時應(yīng)用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復(fù)正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類風濕關(guān)節(jié)炎晚期，如果患者是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄而引起來的骨質(zhì)畸形，是無法改變。最常見的這種變形為紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形以及手指的半脫位、尺側(cè)偏斜等。針對這種晚期畸形變，藥物治療是無法改善，只能通過早期治療，防止出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)畸形。
  語音時長 01:15”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-23 3446次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形
  類風濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形是一個常見的臨床癥狀。這與類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變有關(guān)系，由于滑膜炎、血管翳形成，逐漸侵犯到關(guān)節(jié)軟骨以及骨質(zhì)，導致了骨破壞而出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。最常見的關(guān)節(jié)畸形是腕關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)強直，還有掌指關(guān)節(jié)半脫位，手指向尺側(cè)偏斜。另外，可以有近端指間關(guān)節(jié)的天鵝頸畸形或者紐扣花樣畸形。除了這些關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞導致的畸形以外，由于患者的關(guān)節(jié)長期不活動，導致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、痙攣，會是畸形更為嚴重。當患者關(guān)節(jié)畸形非常嚴重時，比如關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強直，喪失關(guān)節(jié)功能時，可以導致患者不能生活自理。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-01 3387次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎手指變形怎么回事
  病情分析：如果患者得了類風濕性關(guān)節(jié)炎，那么手指變形是正常的病理表現(xiàn)。對于這種情況患者一定要及時治療，同時注意保暖，這樣能夠改善手部的變形情況。意見建議：另外患者也要注意自己的飲食方面，避免吃一些含嘌呤過高的食物。必要時患者要吃一些舒筋活血的藥物調(diào)理，改善血液循環(huán)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-08-03 1602次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎能阻止關(guān)節(jié)變形嗎
  病情分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病的過程中，可能會直接對關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生破壞，進而導致關(guān)節(jié)產(chǎn)生變形的情況。不過對于此類疾病，如果能夠在早期進行治療，完全可以防止這種關(guān)節(jié)變形的發(fā)生。意見建議：對于確認出現(xiàn)了類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者，一定要積極的配合醫(yī)生做全程的治療，而且在癥狀緩解之后要積極的進行相關(guān)的病因的預(yù)防，防止疾病加重而產(chǎn)生關(guān)節(jié)變形。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-09 1203次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎會手指變形嗎
  類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，是一種比較常見的癥狀。它在早期可以表現(xiàn)為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關(guān)節(jié)，主要是由于滑膜增生導致。對于這種早期的手指變形，及時應(yīng)用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復(fù)正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類風濕關(guān)節(jié)炎晚期，如果患者是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄而引起來的骨質(zhì)畸形
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-17 1217次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎手指變形怎么回事
  類風濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形主要是由于患者沒有經(jīng)過正規(guī)治療導致的。類風濕關(guān)節(jié)炎可以累及到全身多個關(guān)節(jié)，比較常見的是雙腕、雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，雙肘、雙肩、雙膝和雙踝等多個關(guān)節(jié)，該病是一種自身免疫性疾病，還可以累及到其他的臟器，最常見的是肺臟，可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為胸悶氣短。類風濕關(guān)節(jié)炎需
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 369次