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• 什么是強迫癥

  強迫癥是一種患者不斷重復，某種行為或者某種思維的神經精神系統性疾病。在一段時間內，患者不能控制這種行為或者思想，一般來說，不能控制思想的這種行為叫做強迫思維，而不能控制行動的這種行為叫做強迫的行為。強迫癥的特點是在日常生活中一些無意義的，甚至違背患者自身意愿的，一些想法或者行為，反復侵襲患者。雖然我們每個人自己，能夠感覺到這種想法或者行為，是源于自身的，但是就想辦法去控制它，去抵抗它，但始終沒辦法控制，這兩種強烈的沖突，使患者感到非常的焦慮和痛苦，甚至影響學習和工作，包括社會生活的人際交往，等各個方面都會受影響，我們就會把這個叫做強迫癥。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 38572次

• 強迫癥是什么

  一般來說普通人群中，強迫癥的發病率是1%到2%，大約有2/3的患者，他在25歲以前起病的，一個人一輩子終身得強迫癥的可能性是2.5%，世界衛生組織所做的全球調查中發現，強迫癥已經成為15到44歲中青年人群中，造成疾病負擔最重的20種疾病之一，一般來說強迫癥起病早，病情遷延的時間特別長，有很多病人因為覺得尷尬，各方面的原因，他在一開始病程之初的時候，就沒有發現，甚至有些怕臟反復洗手的，這種患者他可能一直要到病情特別嚴重，影響他生活的時候才來就診，經常強迫癥對患者的社會功能，人際交往和生活質量，都會造成非常大的影響。由于強迫癥它的起病比較潛伏，遷延的時間比較長，有時候不容易被患者和患者的家屬認識，甚至不被他家所重視和發現，因此在一般來說，等真真正正知道強迫癥的時候，跟發病起始的時候，它間隔的時間都是比較長的，甚至有些人間隔，可以達到10年之久，通常一般很多報道，認為平均的間隔是7.5年，所以當你到醫院去診斷強迫癥的時候，你可能很早之前就已經患病了，只是你不知道而已。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-31 22173次

• 怎樣選用藥物治療難治性強迫癥
  優先使用5羥色胺再攝取抑制劑，治療強迫癥最有效。藥物包括了氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。氯丙咪嗪是作為三環類抗抑郁藥，它比選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療強迫癥可能更有效。除了氟伏沙明以外，其他的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，在治療強迫癥的時候，它的藥物劑量在比較高的劑量。不同的強迫癥應用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，需要治療四到六周才有效，一直用的十二周才能決定這個藥是不是有效。停藥常常使這個癥狀兩到三個星期內反跳，所以說應該建議患者堅持服藥，達到維持療效。在應用的時候，當一種選擇性五羥色區一抑制劑療效欠佳的時候，可以選擇另外一種。并非無效果，應用包括氯丙咪嗪在內的藥物治療無效的時候，可以聯合一些抗精神病藥物作為增效劑，來增強選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的治療。對于一些有明顯焦慮的強迫癥患者或者是有癲癇史以及癲癇部分發作癥狀的強迫癥患者，可以考慮加入氯硝西泮。
  語音時長 1:58”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 2104次

• 難治性強迫癥怎樣治療
  既然屬于難治性強迫癥，也就是通過單一的藥物治療無效，已經應用過兩種作用機制不同的抗強迫的藥物，仍然治療效果欠佳，這時我們往往可以采用一些聯合治療的方法，例如應用兩種抗強迫類的藥物，或者是一種抗強迫類的藥物，加上一種抗精神病性的藥物，作為增效劑來進行治療，可能有一定的療效。在心理治療，也可能單一的治療無效，可以換用其他的心理治療的方法，例如因認知行為治療無效，可以換用森田療法進行治療等等，也可以藥物治療聯合心理治療，這是目前治療強迫癥比較有效的方法。強迫癥本身治療效果較其他的神經癥類疾病偏難一點，所以，要認真堅持服用和堅持規范的心理治療，提高治療依從性，是治療難治性強迫癥的關鍵。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-12-07 5241次

• 強迫癥怎樣治療
  病情分析：強迫癥一般是以藥物治療最為常見的，一般應用具有抗強迫作用的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療，心理治療對于疾病的癥狀緩解、改善認知結構以及減少強迫癥復發也是有重要作用的。意見建議：建議有強迫癥的患者可以到正規的精神衛生中心治療，由精神科醫生根據患者的病情綜合應用藥物治療，心理治療物理治療的方法，更有利于疾病的進一步緩解和徹底治療。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-04-19 1201次

• 怎樣治療強迫癥
  你好，強迫癥是一種心理障礙，要治療的話，一定要突破自己的心理障礙，平時對自己的要求不要過于苛刻，比如說洗手，如果順序錯了，一定不要再重新洗一遍，你可以去干些別的事情。總之就是您的強迫癥，犯了以后你就去做其他的事情。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-20 2302次

• 難治性強迫癥怎樣治療
  既然屬于難治性強迫癥，也就是通過單一的藥物治療無效，已經應用過兩種作用機制不同的抗強迫的藥物，仍然治療效果欠佳，這時我們往往可以采用一些聯合治療的方法，例如應用兩種抗強迫類的藥物，或者是一種抗強迫類的藥物，加上一種抗精神病性的藥物，作為增效劑來進行治療，可能有一定的療效。在心理治療，也可能單一的治療
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 300次

• 輕性抑郁癥怎樣選用藥物治療？
  輕性抑郁癥患者除了心理治療以外，部分病人需要用藥物治療：一：三環類的抗抑郁藥，比方說阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪等，這類藥物既有抗抑郁的作用也有抗焦慮的作用，阿米替林還有一定的鎮靜作用，晚上睡眠不好的可以選用，常見的副作用有口干、便秘、視物模糊、心動過速，個別的可有尿潴留，經過一段時間慢慢適應以后他的
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 85次