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• 鼻整形手術(shù)的材料如何選擇

  對于我們中國人，更多的是做隆鼻的手術(shù)，這就需要我們應(yīng)用額外的材料，去進(jìn)行鼻子的增高、增長，或者一些鼻型的改變。常用的材料分為人工材料和自體組織，人工材料更常用的是硅膠假體和膨體，自體組織更多用自體的肋軟骨肋骨，或者是筋膜；自體肋軟骨的隆鼻，取自己身體的一段肋軟骨，進(jìn)行隆鼻手術(shù)。有些患者會考慮，如何進(jìn)行手術(shù)的選擇，因?yàn)楦鞣N材料都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，人工的材料比較容易雕刻，而且術(shù)后變形的機(jī)會不大，但是有一些人對人工材料，會有排斥的反應(yīng)，會造成鼻子后期的畸形，自體組織取材有限，但是沒有自身的免疫的反應(yīng)，術(shù)中手術(shù)難度比較大，需要對自己的肋軟骨，進(jìn)行仔細(xì)的雕琢，手術(shù)時間比較長。

  

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  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-11-18 2748次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9164次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  心臟搭橋材料通常選擇大隱靜脈、胸廓內(nèi)動脈或者是橈動脈。大隱靜脈選擇時應(yīng)注意大隱靜脈搭橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴(yán)重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞。如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。胸廓內(nèi)動脈旁路則是選擇左右內(nèi)乳動脈做前降支搭橋或者是右冠狀動脈搭橋術(shù)。內(nèi)乳動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達(dá)90%，如果合適可選擇內(nèi)乳動脈做旁路手術(shù)。近年來由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達(dá)90%。
  語音時長 01:30”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-02 2464次

• 補(bǔ)牙材料如何選擇
  患者如果牙齒有牙體組織缺損，需要補(bǔ)牙。補(bǔ)牙要選擇材料，如何選擇，要考慮很多的因素。首先是患者的經(jīng)濟(jì)因素，因?yàn)椴牧嫌械馁F，有的價格比較低，所以患者自己經(jīng)濟(jì)能力是很重要的。再者就是要看是前牙還是后牙，前牙盡量選擇用比較美觀的樹脂材料。后牙可以選擇樹脂材料，也可以選擇玻璃離子水門汀，也可以選擇銀汞合金。然后還要根據(jù)患者的牙體缺損大小來選擇。牙體組織缺損小，可以直接用樹脂去補(bǔ)，用玻璃離子去補(bǔ)。如果牙體組織缺損特別大，建議直接用嵌體或者牙冠修復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:27”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-22 14810次

• 心臟搭橋材料如何選擇
  病情分析：心臟搭橋材料有兩種：靜脈橋血管和動脈橋血管。靜脈橋血管常選擇大隱靜脈，靜脈橋較易產(chǎn)生血管內(nèi)膜增生，嚴(yán)重者可在3個月內(nèi)造成橋的堵塞，多數(shù)的大隱靜脈橋在術(shù)后5年會出現(xiàn)程度不同的堵塞，如果患者預(yù)期壽命在5年之內(nèi)或者是高齡的患者，則可以選擇大隱靜脈搭橋治療。動脈橋血管常選擇左側(cè)乳內(nèi)動脈，乳內(nèi)動脈搭橋術(shù)10年通暢率可達(dá)90%，亦可選擇橈動脈作為血管旁路，5年通暢率可達(dá)90%。預(yù)期壽命長，年輕患者，建議選動脈血管橋。意見建議：冠脈搭橋術(shù)，即冠脈旁路移植術(shù)，是完全的血運(yùn)重建，是解決冠脈狹窄最有效的方法。注意嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，在有經(jīng)驗(yàn)的中心手術(shù)治。術(shù)后仍需長期終身藥物治療，糾正不良生活方式，預(yù)防橋血管狹窄，定期心外科或心內(nèi)科隨訪，定期復(fù)查胸片、心電圖、心臟彩超、冠脈CT或造影等檢查，以觀察病情變化，并指導(dǎo)用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-25 1403次

• 補(bǔ)牙材料如何選擇
  病情分析：牙齒有齲齒需要補(bǔ)牙，根據(jù)齲齒的洞形類型，齲齒洞的深度，患者口腔衛(wèi)生條件，患者經(jīng)濟(jì)條件等等多個因素來選擇補(bǔ)牙的材料。可以選擇復(fù)合樹脂美學(xué)材料充填，可以選擇玻璃離子水門汀這種材料充填。具體如何選擇材料，還是應(yīng)該根據(jù)患者實(shí)際情況綜合考慮。意見建議：建議有齲齒的患者及早做齲齒的補(bǔ)牙，減少復(fù)診次數(shù)，減少疼痛不適，防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的牙體牙髓病變。建議補(bǔ)了牙的患者少吃硬的，少吃粘的食物。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-07-10 1903次

• 補(bǔ)牙材料如何選擇
  銀汞合金材料最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是不夠美觀，對身體健康有一定的影響；玻璃離子含氟、復(fù)合樹脂顏色逼真，但都不夠堅(jiān)固；3M納米樹脂自然美觀，使用時間長，但比較昂貴。需根據(jù)不同的需求選擇。選擇補(bǔ)牙材料可以到醫(yī)院面診后根據(jù)醫(yī)生的建議，再結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)狀況
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 心臟支架和搭橋如何選擇
  心臟支架是指心臟支架手術(shù)，搭橋是指心臟搭橋手術(shù)，心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)需要根據(jù)患者的病情選擇。1、心臟支架手術(shù)：心臟支架手術(shù)常用于無癥狀心肌缺血或者有輕微心絞痛的患者，如果檢查后有冠狀動脈嚴(yán)重病變，可以做心臟支架手術(shù)治療，也可以用于急性心肌梗死、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成型術(shù)后出現(xiàn)了內(nèi)膜撕裂或者急性血管
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 455次