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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復(fù)高度也可以手法復(fù)位，調(diào)整壓縮的骨折，恢復(fù)高度。但是隨著醫(yī)療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術(shù)治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，它的手術(shù)簡單、安全、有效。一般來說，手術(shù)時間三十分鐘局麻，術(shù)后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復(fù)椎體的高度，減少并發(fā)癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 11707次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現(xiàn)骨折以后會出現(xiàn)疼痛。這個疼痛是比較有特征性的，也就是說在腰椎這個地方出現(xiàn)骨折疼痛，一般來說特別是改變體位的時候會出現(xiàn)疼痛。因為有一些輕微的腰椎骨折，可能當(dāng)你臥床休息，甚至說你坐著或者站著，不活動的時候，它可能沒有那么疼痛劇烈，甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身，或者說在起床，或者說改變體位的時候，這個疼痛會非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴重的，比如車禍傷等一些嚴重的腰椎骨折，疼痛會非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動。局部會有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現(xiàn)一個駝背，或者說后面隆起，或者腰椎甚至歪過來，或者有側(cè)彎等等這種畸形，這樣說明是一個比較嚴重的骨折。這種情況下，如果搬動一定要特別小心。再一個腰椎骨折還有一個特殊的，就是它周圍有很多神經(jīng)，還有脊髓，如果出現(xiàn)這種情況，可能會出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀，比如下肢的一些活動障礙，甚至大小便的一些活動障礙，這是它特有的一個情況。所以像這種情況下，如果出現(xiàn)這種情況，大家一定要及時進行一個當(dāng)時的一個搶救、護理，不要隨意的搬動病人，在專業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動病人。

  

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  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 21890次

• 腰椎骨折的鑒別診斷
  對于病人出現(xiàn)了腰椎骨折的情況，在出現(xiàn)骨折以后很容易導(dǎo)致腰部有明顯的疼痛和活動受限的情況，并且骨折端如果移位導(dǎo)致了脊髓的損傷，還容易引起肢體麻木的情況。所以腰椎骨折首先要與腰椎間盤突出相鑒別，因為腰椎間盤突出以后也容易導(dǎo)致有明顯的腰部疼痛，并且外傷是腰椎間盤突出的誘因。所以一般腰椎間盤突出也會在外傷后出現(xiàn)有明顯的腰部疼痛及壓迫神經(jīng)根以后出現(xiàn)腿部及臀部放射性的疼痛。再就是與腰椎退變骨質(zhì)增生相鑒別，因為腰椎退變骨質(zhì)增生以后也容易導(dǎo)致腰椎部位有明顯的疼痛和活動受限的情況。再就是腰部韌帶肌肉筋膜的牽拉損傷相鑒別，這種情況也會有明顯的腰部外傷時，在腰部外傷以后也容易導(dǎo)致韌帶筋膜和肌肉損傷，引起明顯的腰部疼痛和活動受限的情況。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-25 8314次

• 腰椎骨折的鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了腰椎骨折的情況，鑒別診斷：一、是與腰椎間盤突出相鑒別，特別是腰椎間盤突出急性發(fā)作時，會出現(xiàn)腰部有明顯的疼痛，活動受限。二、是要與腰椎滑脫相鑒別，在發(fā)生腰椎滑脫情況以后，病人也容易出現(xiàn)腰部有明顯的疼痛，活動受限。三、是要與脊椎炎相鑒別，特別是發(fā)生腰部脊椎炎情況以后，病人也容易出現(xiàn)腰部有明顯的疼痛，活動受限。四、是要與腰部肌肉拉傷相鑒別，在發(fā)生腰部肌肉拉傷情況以后，病人也會出現(xiàn)腰部有明顯的疼痛，活動受限。所以在病人出現(xiàn)腰部疼痛，活動受限時，一定要就診看是什么原因?qū)е碌摹?/div>

  語音時長 01:17”

  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-02-22 7329次

• 腰椎骨質(zhì)增生怎么去鑒別診斷
  病情分析：腰椎骨質(zhì)增生，一般需要就醫(yī)后做腰部X光和CT檢查，以及骨密度等相關(guān)檢查鑒別診斷。腰椎骨質(zhì)增生會導(dǎo)致腰椎疼痛，活動困難，一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療，如果缺鈣需要正確使用鈣制劑和維生素d治療。意見建議：腰椎骨質(zhì)增生期間，要避免長時間壓迫腰椎，避免腰部長時間負重。患病期間，要定期就醫(yī)復(fù)查，了解疾病的患病和康復(fù)情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-21 603次

• 腰椎骨質(zhì)增生如何鑒別診斷
  病情分析：骨質(zhì)增生是人體一種生理性退變，是骨骼代謝老化損傷的一種表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在骨骼邊緣不正常的增生方面。意見建議：1、無害的骨質(zhì)增生：是成年人較常見的問題，因為25歲之后骨骼開始衰退。2、有害的骨質(zhì)增生：會造成神經(jīng)壓迫或關(guān)節(jié)磨損，需引起注意，主要集中在關(guān)節(jié)部位或脊柱部位。
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 1602次

• 腰椎壓縮性骨折鑒別診斷
  在臨床上腰椎壓縮性折要跟如下的疾病進行鑒別：一、腰椎的一些附件的骨折，比如棘突、橫突這些部位的骨折。二、是腰椎的病理性的骨折，這種情況往往見于一些骨質(zhì)疏松比較嚴重的病人身上，而且一旦出現(xiàn)往往會伴有一些陳舊性的腰椎骨折。三、需要的急性的腰扭傷進行鑒別，因為二者在損傷機制上有類似的地方。四、要跟一些腰部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 678次

• 腰椎骨折的癥狀
  根據(jù)疼痛性質(zhì)骨折可分為暴力性骨折和骨質(zhì)疏松性骨折。高處墜落、摔跤、被車撞等屬于暴力性骨折，暴力性骨折是骨折片壓迫神經(jīng)，疼痛嚴重；脊柱受損傷引起腰椎骨折會出現(xiàn)疼痛、活動不利，無法負重和彎腰。如果嚴重的話，有可能會引起下肢的麻木，甚至大小便失禁，癱瘓。骨質(zhì)疏松性骨折是較輕微的骨折，多見于老年人，打噴嚏、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-10-09 4357次