咳嗽時小便夾不住，即尿失禁，通常與盆底肌肉松弛、泌尿系統感染或腹腔壓力突然增加有關。針對這一問題，患者可以采取藥物治療、物理治療以及生活方式的調整來改善癥狀。
一、藥物治療：
1、針對泌尿系統感染，可以使用抗生素，如環丙沙星、阿莫西林或頭孢菌素，以消除感染，減少因感染導致的尿急和尿失禁。
2、對于因咳嗽導致的腹腔壓力增加，可使用止咳藥物，如愈創甘油醚、右美沙芬等，以減輕咳嗽癥狀，進而降低尿失禁的風險。
3、服用增加膀胱括約肌收縮力的藥物，例如奧昔布寧等，可幫助控制尿失禁癥狀。
二、非藥物治療：
1、盆底肌肉鍛煉（凱格爾運動）是加強盆底肌肉力量的有效方法，能夠顯著改善尿失禁癥狀。
2、調整生活方式也很重要，如避免過多攝入刺激性食物和飲料（如咖啡、茶、辛辣食物），保持正常體重，減少腹腔壓力。
3、對于嚴重病例，可以考慮使用尿失禁專用護墊或者成人尿布來管理癥狀。
4、在專業醫生的指導下，可以嘗試電刺激或生物反饋療法，以增強盆底肌肉的控制能力。
5、對于藥物和物理治療無效的嚴重病例，手術可能是必要的選擇，如膀胱頸懸吊術等。
綜上所述，咳嗽時小便夾不住的問題可以通過多種方法綜合治療，患者應根據自身情況選擇合適的治療方案，并在醫生的指導下進行治療。
