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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39501次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19871次

• 慢性腎衰竭的診斷標準
  慢性腎衰竭的診斷標準包括如下：一、患者長期存在有慢性腎臟疾病史，比如有血尿、蛋白尿，時間超過3個月。二、患者腎小球濾過率降低約為10-20ml/min，或者血肌酐明顯升高，達到451-707umol/L。三、伴隨有相應的臨床癥狀，比如患者出現食欲下降，有惡心嘔吐，雙下肢出現水腫，有血壓升高，患者也存在不同程度貧血，有代謝性酸中毒，也會出現電解質紊亂，患者感覺到四肢乏力，夜間排尿次數增多，有嗜睡，反應遲鈍等等。符合這些標準就可以診斷慢性腎衰竭。
  語音時長 01:12”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-02-26 11355次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  對于慢性腎衰竭診斷方面，一般都有慢性腎臟病史，出現腎臟以外的各系統各臟器功能障礙。一般通過實驗室檢查，顯示代謝產物在血中堆積有一系列的電解質紊亂，酸堿平衡失調，內分泌障礙，一般都可以確立診斷。確立診斷之后應該進一步明確慢性腎衰竭的原因，近期要考慮有沒有影響腎功能惡化的誘因，比如尿路梗阻，感染，脫水，心力衰竭這樣情況，另外要注意鑒別診斷，比如腎前性的急性腎衰竭，就是腎后性的急性腎衰竭，再就是腎性的急性腎衰竭，都要進行鑒別。治療方面，飲食治療給予優質低蛋白飲食，要多吃一些雞蛋，牛奶，瘦肉，優質蛋白，再就是藥物，藥物主要就是緩解慢性腎衰竭的癥狀，延緩慢性腎衰竭的進展，防止并發癥，糾正水電解質紊亂這些情況。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 3197次

• 慢性腎衰竭怎么診斷
  慢性腎衰竭是慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，從而導致以代謝產物和毒素潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病是腎臟損害或腎小球濾過率下降小于60ml/min·1.73m2，持續三個月或以上。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2303次

• 怎么得的慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，一方面是感染導致的，比較常見的致病菌為鏈球菌感染，可導致免疫功能紊亂，進而可產生自身抗體，攻擊腎臟細胞，引起腎功能損害，另一方面長期接觸腎臟損害的藥物，比如甘露醇，氨基糖苷類抗生素，可造成腎細胞慢性損害，最終出現慢性腎衰竭。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-19 2902次

• 腎衰竭的診斷標準
  腎衰竭診斷標準需要根據不同類型的腎衰竭疾病進行判斷，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭等，一般急性腎衰竭會出現壓傷、燒傷，以及嚴重感染史。而慢性腎衰竭，可通過腎功能檢查項目判斷。1、急性腎衰竭：首先需要確定患者是否有擠壓傷、燒傷、大出血，同時注意了解是否存在嚴重感染史，如敗血癥、感染性休克、感染性心內膜炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-23 1648次

• 腎衰竭的診斷標準
  腎衰竭的診斷標準主要包括臨床癥狀、化驗檢查、影像學檢查及腎臟病理檢查等多方面的綜合評估。其核心在于判斷腎臟功能是否出現部分或全部喪失。臨床癥狀方面，腎衰竭患者可能會出現惡心、嘔吐、水腫、乏力等癥狀，并可能伴隨食欲不振、尿量減少、皮膚瘙癢等。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-31 0次