胃脹氣伴隨腹部硬結感，可能由功能性消化不良、腸道菌群失調、胃食管反流病、胃腸動力障礙或腹腔占位性病變等多種因素導致。以下從病理機制角度展開分析：
一、功能性消化不良胃腸動力減弱導致食物滯留，產氣菌過度繁殖引發脹氣。胃排空延遲使胃內壓力升高，觸診時可感知腹壁張力增加，但影像學檢查無器質性病變。
二、腸道菌群失衡產氣菌（如產氣莢膜梭菌）過度增殖，分解食物殘渣產生過量氣體。雙歧桿菌等有益菌減少，削弱了腸道屏障功能，導致氣體吸收障礙。
三、胃食管反流刺激胃酸反流刺激食管下端，引發膈肌痙攣性收縮。這種神經反射可導致胃部擴張，同時伴隨劍突下壓痛及腹部板狀硬結感。
四、胃腸動力障礙迷走神經張力降低或交感神經興奮，導致胃腸平滑肌收縮無力。胃竇部潴留食物刺激機械感受器，通過腸-胃反射抑制胃排空，形成惡性循環。
五、器質性病變可能需警惕胃扭轉、腸梗阻等急腹癥。這類疾病常伴劇烈腹痛、嘔吐及腸鳴音消失，腹部硬結呈進行性加重，需緊急影像學排查。
臨床處理需結合病史采集、體格檢查及必要輔助檢查。建議優先完善腹部超聲、胃腸鋇餐或胃鏡檢查，明確脹氣性質。治療應遵循個體化原則，在醫師指導下調整飲食結構，必要時使用促動力藥物或微生態制劑。切勿自行服用解痙藥掩蓋病情，延誤診斷時機。
