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• 子宮內(nèi)膜癌如何檢查

  我們大多數(shù)選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學(xué)的檢查，一類是血液學(xué)的檢查。在影像學(xué)的檢查當(dāng)中，我們首先應(yīng)用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當(dāng)高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者，很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者，那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲，這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會(huì)非常小，我們可以反復(fù)地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的，也是最為準(zhǔn)確的一種方法，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經(jīng)期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要標(biāo)記，送病理學(xué)的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達(dá)到一個(gè)非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進(jìn)行活檢。這樣對于子宮內(nèi)膜的情況，比較全面地能夠了解，對進(jìn)一步手術(shù)治療，都會(huì)提供非常強(qiáng)的指導(dǎo)性的意義。另外全身的影像學(xué)檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小，范圍，假如出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，我們還可以了解遠(yuǎn)處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術(shù)前或者術(shù)后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價(jià)都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當(dāng)中我們的腫瘤標(biāo)志物，比較早期的就能夠評價(jià)治療是否有效，或者評價(jià)腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個(gè)指標(biāo)就是CA125，假如這個(gè)指標(biāo)明確升高，可作為患者腫物進(jìn)展的標(biāo)志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 8397次

• 子宮內(nèi)膜癌如何治療

  子宮內(nèi)膜癌的這種治療原則，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學(xué)類型的這種分類，去做適當(dāng)?shù)模槍π缘模@種治療方案，這樣才能達(dá)到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，我們在臨床過程中，經(jīng)常以手術(shù)治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術(shù)治療早期的這種患者，大多數(shù)是以手術(shù)治療為主。其中按照這種，手術(shù)病理分期的結(jié)果，以及它有可能復(fù)發(fā)的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術(shù)后的這種內(nèi)分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術(shù)治療的這種綜合治療，這樣才能夠達(dá)到，全身治療的一個(gè)效果。相當(dāng)一部分的，早期子宮內(nèi)膜癌的患者，可以僅僅通過，規(guī)范的這種手術(shù)治療，就能夠達(dá)到一個(gè)臨床治愈的。這么一個(gè)效果，但對于經(jīng)過一些，像什么手術(shù)治療，它的病理分期具有很高的，復(fù)發(fā)因素的這種患者，我們術(shù)后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內(nèi)膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發(fā)的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個(gè)時(shí)候我們對于這種患者，要詳細(xì)地評估，她的這種身體耐受情況，給予個(gè)體化的治療。這樣才能夠根據(jù)，每一個(gè)患者的不同，針對性地進(jìn)行治療，還有一個(gè)就是放療，放療是治療子宮內(nèi)膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。但是對于有一些不適合手術(shù)，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個(gè)化療，化療我們在臨床當(dāng)中，很少單獨(dú)應(yīng)用于，子宮內(nèi)膜癌的患者，多用于像這種手術(shù)以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候我們可以先用化療，把這個(gè)患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進(jìn)行手術(shù)，以達(dá)到一個(gè)全身控制腫瘤的，這種目的。其實(shí)我們在晚期的，一些復(fù)發(fā)的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據(jù)她的一些，特殊的這種情況，可以應(yīng)用這種激素治療。這樣能夠達(dá)到一個(gè)比較好的，全身治療的這么一個(gè)效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 4681次

• 子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后如何
  子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤，這個(gè)腫瘤對放療敏感，治療方式主要有手術(shù)，放療，化療，大部分子宮內(nèi)膜癌預(yù)后還是比較好。早期子宮內(nèi)膜癌給予手術(shù)切除，5年生存率可以在95%左右，中期的子宮內(nèi)膜癌常常需要手術(shù)聯(lián)合放療，它的5年生存率在70%左右，晚期的子宮內(nèi)膜癌給予姑息性放療加化療。患者有可能取得長期生存，5年生存率在40%左右。相對于其他的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌預(yù)后還是比較好，早期的給予相應(yīng)的治療效果更加好。
  語音時(shí)長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-16 4236次

• 子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后影響因素
  影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的因素是多方面的，其中臨床分期對預(yù)后起決定作用，期別越晚，預(yù)后越差，因此提高對本瘤的警惕性，做到早期診斷，及時(shí)正確的治療是提高子宮內(nèi)膜癌患者的生存率，改善預(yù)后的主要措施。第一個(gè)影響的因素是發(fā)病年齡，一般認(rèn)為年齡越大預(yù)后越差。第二個(gè)是臨床分期，分期越早預(yù)后越佳。第三個(gè)是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。第四個(gè)是腫瘤的病理類型和細(xì)胞的分化程度，腺癌和腺基癌，以及黏液腺癌預(yù)后比較良好，而黏液漿液腺癌，透明細(xì)胞癌，鱗狀上皮癌，未分化癌，具有易清洗淋巴管以及子宮基層的現(xiàn)象，預(yù)后較差。細(xì)胞分化程度越差，淋巴轉(zhuǎn)移程度越高，易侵犯子宮的生殖層，預(yù)后越差。第五個(gè)是子宮內(nèi)膜癌中ERPR的含量，細(xì)胞分化越好，ERPR的含量越高，預(yù)后越好，反之越差。
  語音時(shí)長 1:40”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 2776次

• 子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后如何
  病情分析：子宮內(nèi)膜癌若早期發(fā)現(xiàn)且給予合適的治療，預(yù)后較好。Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌較Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌預(yù)后好。影響子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的因素包括病理類型、組織學(xué)分級、肌層浸潤深度、淋巴轉(zhuǎn)移及子宮外病灶等。意見建議：建議患者應(yīng)積極了解防癌抗癌的常識，定期體檢，戒煙戒酒，控制體重，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。常需關(guān)注否出現(xiàn)了可能的復(fù)發(fā)癥狀，提高對陰道異常流血的重視程度。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-31 2101次

• 如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌
  病情分析：為了防止身體患有子宮內(nèi)膜癌，要積極注意，以下幾點(diǎn)方法預(yù)防。 對于月經(jīng)周期紊亂的女性可以通過針對性的藥物調(diào)整月經(jīng)周期，避免雌激素，長期刺激子宮內(nèi)膜而發(fā)生癌變。 對于肥胖人群應(yīng)該加強(qiáng)自我管理，積極減肥，調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)規(guī)律。 既往有子宮內(nèi)膜增生的患者需要長期監(jiān)測調(diào)整和治療，避免發(fā)生癌變。 如果出現(xiàn)絕經(jīng)期以后出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)該積極明確診斷治療排除子宮內(nèi)膜病變的問題及時(shí)處理。意見建議：防止產(chǎn)檢婦科，患有子宮內(nèi)膜癌要保持生活規(guī)律，積極保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)活動(dòng)鍛煉身體，增強(qiáng)身體體質(zhì)，定期進(jìn)行婦科檢查，防止身體出現(xiàn)婦科疾病。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-09 1002次

• 子宮內(nèi)膜癌如何確診
  子宮內(nèi)膜癌可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等進(jìn)行判斷，患者多會(huì)出現(xiàn)陰道異常出血，腹部疼痛以及腹部有明顯包塊等癥狀。子宮內(nèi)膜癌患者做完手術(shù)后應(yīng)及時(shí)服用激素藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療，在平時(shí)要節(jié)制飲食，適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉，盡量不要出現(xiàn)高血壓或者糖尿
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 如何診斷子宮內(nèi)膜癌
  可通過癥狀以及病理組織的活檢來診斷子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌容易導(dǎo)致陰道異常出血，膿性分泌物伴有異味甚至臭味，也會(huì)引起月經(jīng)不正常，進(jìn)行組織病理學(xué)的活檢，可以幫助診斷子宮內(nèi)膜癌。如果確診得了子宮內(nèi)膜癌，通常需要配合醫(yī)生采取子宮全切的手術(shù)來幫助治療
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次