老年巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸或維生素B12缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙所引起的貧血。這種貧血的特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積較大，稱為巨幼紅細(xì)胞。以下是導(dǎo)致老年巨幼紅細(xì)胞性貧血形成的幾個(gè)主要原因：
一、營(yíng)養(yǎng)不良
老年人消化功能減退，容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良。長(zhǎng)期飲食不均衡，缺乏富含葉酸和維生素B12的食物，如綠葉蔬菜、肝、蛋等，是貧血的重要原因。
二、藥物影響
1、長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物，如苯妥英鈉，可影響葉酸的吸收和利用。
2、長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物，如異煙肼，可影響維生素B6的代謝，進(jìn)而干擾維生素B12的利用。
3、長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤等抗腫瘤藥物，也可能導(dǎo)致葉酸缺乏。
三、慢性疾病
1、慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)后等，可導(dǎo)致內(nèi)因子分泌不足，影響維生素B12的吸收。
2、慢性肝病、慢性腎病等，可影響葉酸和維生素B12的代謝和排泄。
四、其他原因
1、長(zhǎng)期酗酒可影響葉酸的吸收和利用。
2、腸道寄生蟲病、細(xì)菌感染等，也可能干擾營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
五、個(gè)體差異
部分老年人由于遺傳或個(gè)體差異，對(duì)葉酸和維生素B12的需求量更高，也更容易出現(xiàn)缺乏。
綜上所述，老年巨幼紅細(xì)胞性貧血的形成是多因素的結(jié)果，需要從多方面進(jìn)行預(yù)防和治療。
