胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥,在臨床中可出現胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難等癥狀。并且當胸腔積液逐漸增多時,可壓迫肺、心臟及縱膈,導致呼吸困難,甚至可有端坐呼吸及發紺等,并且容易引起肺部感染等并發癥。在臨床中胸膜炎一般要尋找病因,除去腫瘤等因素引起的胸膜炎難以治愈外,其他情況及時控制治療還是可以治愈的,因此胸膜炎不算嚴重的急癥重癥。
1、對癥治療:對于胸膜炎引起的呼吸困難、胸痛、胸腔大量積液等可進行引流。若積液較少可采用穿刺引流將積液抽吸出來;若積液較多可通過胸腔置管方式引流;若病情較為嚴重可采用胸腔鏡進行胸膜剝離,將胸腔內殘存的膿液清理干凈,促進恢復;
2、對因治療:如細菌感染可選擇合適的抗生素,病毒感染可選擇相應的抗病毒藥物,結核引起的胸膜炎則選擇抗結核的藥物。
干性胸膜炎應向患側臥,減少胸膜活動,減輕疼痛,大量胸腔積液時取半臥位。鼓勵患者積極排痰,保持呼吸道通暢。病情允許的情況下,鼓勵患者下床活動,增加肺活量。飲食應以易消化、富有營養的清淡食物為宜,戒煙酒、忌食生冷、辛辣刺激性食物。宜進食低鹽、低脂肪、高蛋白的食物,如肉類、黃豆、豌豆等。