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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15346次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內(nèi)的支架植入，一個是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 27873次

• 心臟支架后氣短原因
  心臟支架后氣短，一般有以下幾種原因：第一、冠狀動脈供血不足，心臟支架術(shù)后患者情況往往是多支血管病變，或者一根血管上有多處病變，細小的血管兒并未完全通開，心臟得不到充分的供血供氧，發(fā)生部分心肌缺血，因此心臟病患者常感覺氣短，時伴有胸悶。第二、過度的勞累或者情緒激動，心臟支架術(shù)后患者在大悲、大喜或者過度勞累時，腎上腺分泌增加，血管收縮，血壓上升，容易造成心臟負荷加重、冠狀動脈痙攣，這些都可以引起氣短癥狀。第三、生理性的氣短，正常情況下心臟支架術(shù)后，患者在劇烈運動會有氣短、心慌的癥狀，心臟支架術(shù)后患者只要休息片刻便可緩解，這種情況屬于生理性的氣短，一般沒有其他的伴隨癥狀。
  語音時長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 48233次

• 心臟支架后猝死的概率
  心臟支架后猝死的概率將會大大降低。但是具體的數(shù)字目前不同的機構(gòu)報道的數(shù)值不一樣，但是一般小于1%。心臟支架的治療是緩解心臟病，尤其是冠心病的關(guān)鍵因素。但是不是一勞永逸。心臟支架在放入之后，使冠脈的血流達到暢通，但是支架還有可能發(fā)生再次堵塞的情況，因為支架始終是異物，因此做了支架之后，后邊的治療是尤為關(guān)鍵的。如果不堅持治療，再發(fā)生支架堵塞，就有可能發(fā)生死亡，甚至猝死的情況。
  語音時長 1:18”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 24574次

• 心臟支架后胸悶危險嗎
  心臟支架后出現(xiàn)胸悶，這個可能是支架內(nèi)再狹窄，同時也不能排除血管出了其他問題，對于心臟支架后的病人，一定要堅持服用冠心病的藥物，尤其是抗血小板的藥，一定不可以停，需要定期去醫(yī)院就診，復(fù)查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 4001次

• 心臟支架后猝死的概率是多少
  對于冠心病或者心肌梗死的患者，心臟支架植入后，可以降低猝死的風(fēng)險，但如果說要具體的概率，目前臨床上還沒有一定的數(shù)字，對于合并有器質(zhì)性的心臟病有惡性心律失常，那么他的猝死概率比一般的要高很多。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 4903次

• 心臟支架后血脂6
  血脂指的是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱，心臟支架后血脂6mmol/L屬于血脂偏高，一般是患者代謝系統(tǒng)異常導(dǎo)致，可能是患者心臟支架后影響了自身的代謝功能，從而導(dǎo)致血脂6mmol/L的情況。對于此類患者應(yīng)在日常中清淡飲食，適當鍛煉，多喝水促進新陳代謝，必要時可遵循醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等藥物治療。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-15 55次

• 心臟支架后，忌諱什么？
  我的朋友前段時間做了心臟支架手術(shù)，我去醫(yī)院看望他的時候，發(fā)現(xiàn)他整個人都憔悴了不少。他告訴我，他很擔心自己的身體，不知道以后該注意些什么。作為他的好朋友，我當然要幫他解決這個問題啦！下面我就來給大家分享一下心臟支架后的注意事項，希望能幫到有需要的人。忌諱一：過度勞累雖然心臟支架可以幫助改善血液循環(huán)，但
  2024-03-15 0次