孕期五個月這里是指懷孕五個月，懷孕五個月四維彩超顯示胎兒心臟不好的原因可能是檢查時間不合適、胎兒體位不正、母體疾病、遺傳因素、環境因素等，建議患病后遵醫囑進行治療。
1、檢查時間不合適：
四維彩超檢查一般在懷孕22-28周做比較好，懷孕五個月即懷孕20周，此時胎兒發育還不完善，如果檢查時間過早可能會影響檢查結果的準確性，導致誤診或漏診，建議等待一段時間后再次檢查，了解胎兒發育情況。
2、胎兒體位不正：
如果胎兒在子宮內的體位不正，比如趴著或者側著，可能會影響四維彩超的檢查結果，導致醫生無法準確觀察胎兒的心臟情況，需要等胎兒調整體位以后再次檢查。
3、母體疾病：
孕婦患有糖尿病、高血壓等慢性疾病，可能會影響胎兒的發育，導致四維彩超顯示心臟不好，此時還可能會伴有胎兒發育遲緩等情況。
4、遺傳因素：
如果胎兒存在遺傳性疾病，比如先天性心臟病等，也可能會導致上述情況，需要等胎兒出生以后及時接受手術等方法治療。
5、環境因素：
孕婦在孕期接觸化學有害物質、放射線等，可能會影響胎兒的心臟發育，導致胎兒心臟發育異常，此時還可能會伴有胎兒其他器官發育異常的情況。
孕婦應該保持良好的生活習慣和飲食習慣，以保障胎兒的健康發育。
