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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2729次

• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。

  

  02:20
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 4182次

• 頑固性癲癇術后注意事項有哪些
  對于頑固性癲癇手術之后的患者，首先要繼續堅持口服抗癲癇藥物，如果口服2年的藥物，患者癲癇沒有發作，可以緩慢地減量，如果仍然沒有癲癇的發作才能逐漸停藥，千萬不可突然減藥或停藥，以避免引起病情的反復。另外，對于術后的患者要定期的到醫院進行復查，早期需要1-2個月1次到醫院進行復查，后期可以半年到1年或2年以后再進行復查。另外，在日常生活中，患者要注意休息，避免熬夜以及長期的疲勞，患者長期的熬夜疲勞容易誘發癲癇的發作。另外患者要避免長時間的使用手機，電腦，電視等電子儀器。
  語音時長 01:17”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-01 1103次

• 頑固性痤瘡有哪些注意事項？
  頑固型痤瘡有哪些注意事項，頑固性痤瘡一般是在面部，胸背部比較常見，在這些皮質好發的部位痤瘡治療起來是比較困難的，經常容易復發。首先切記不要用手去擠痤瘡的痘痘和炎性的丘疹和粉刺、結節，不然感染可能會加重，還有可能會形成瘢痕。其次就是飲食方面和其它痤瘡的注意事項是一樣的，就是高糖高脂辛辣的食物要避免，多吃一些含維生素，纖維素比較多的食物，要清淡一點，多吃新鮮的水果蔬菜。?另外一個就是要積極配合治療，而且要盡早的治療，要不然有些尋常性的痤瘡，時間長了就可能會變成其它比較嚴重的類型。
  語音時長 01:27”
  董曉龍 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-20 1769次

• 頑固性癲癇術后注意事項有哪些
  病情分析：注意避免感染和出血，注意預防并發癥，要定期復查，嚴密觀察癲癇的發作情況。通常在術后兩年還是要規范服用抗癲癇藥物，不可隨意增減劑量，有病情變化及時就診。意見建議：規律生活，飲食作息，不要長期疲勞。避免長時間用腦過度使用電子產品，保證充足的睡眠和休息。避免接觸濃茶、咖啡、酒精、腌制食品等。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-24 701次

• 頑固性癲癇術后并發癥有哪些
  病情分析：最常見的包括術后出血，感染，炎癥。如果癲癇的病灶位于功能區，手術有可能會破壞正常的功能區，引起失語或者偏癱。另外存在一定的復發率，復發率大約20%左右。意見建議：術后遵醫囑常規使用抗生素抗感染，注意止血。合理搭配飲食，進食優質蛋白和多種維生素，保證營養，避免抵抗力下降，引起感染。如果出現功能區的破壞，神經缺損癥狀，要給予相應的藥物治療，同時做康復訓練，改善功能。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-24 602次

• 頑固性癲癇的術前注意事項有哪些
  頑固性癲癇的術前注意事項通常有保證充足的睡眠、禁食水、做好各項檢查等。1、保證充足的睡眠：如果在術前不注意按時休息，過度勞累，很有可能會誘發癲癇發作，在癲癇發作時一般不能進行手術，所以有可能會推遲手術時間，影響到對病情的醫治。2、禁食水：因為在做頑固性癲癇手術時需要注射麻醉，如果在術前吃東西、喝水，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-14 0次

• 頑固性癲癇術后并發癥有哪些
  并發癥可能有：1、術后出血、感染；2、病灶位于功能區的癲癇患者，術后可能不會說話、失語，或偏癱；3、癲癇復發，復發率為20%左右。癲癇治療分為藥物治療和非藥物治療；定期復診很關鍵，病情穩定半年至一年復診一次，癥狀控制不佳、副作用明顯或生活學
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次