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• 當體檢中發現肺結節應該怎么辦

  現在胸部CT，已經是一個非常普及的體檢項目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報告，常常會發現有肺部結節，這時候很多患者會非常的焦慮，這個肺結節它會不會發展成一個腫塊，會不會長成肺癌，它到底是什么，可能這些問題都會困擾著這個患者。那到底應該怎么辦呢，其實我們中國，有我們國家的專家共識，對于不同類型的結節，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結節有很多種，可能會有的人拿著自己的體檢報告，會在網上去搜索一些相關的信息，來對號入座，其實這是非常不推薦的一個方法，我們還是要到醫院，請專科的醫生，來給你一個專業的建議。肺的結節有很多種，有單發的、有多發的，單發的結節，根據它的形態、它的密度，它的大小的不同，會選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結節，這種純的毛玻璃結節，5個毫米就是一個隨訪的標準，對于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個月，3-6個月，或者12個月這樣來進行隨訪。那可能也會有患者會擔心，反復的進行復查、做CT，會不會接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因為所有的CT，都是經過國家質量檢測的，它的劑量都是在安全的范圍內。所以我們在需要做隨訪，需要復查的時候，應該按照推薦的時間，去定期地復查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫院進行復查，因為我們可以在電腦上，直接調取患者的影像學的信息，來進行一個比對，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫院的片子，到那一家醫院，可能對比起來會有一定的困難。因為肺的結節它本身比較小，有一些幾個毫米的這種結節，我們想觀察它的細節，需要在電腦上放大了以后來進行觀察，看看它有沒有一些稍微的增大，或者說它的密度有沒有改變，它的形態上有沒有發生改變等等，這些都是我們要關注的一些問題。

  

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  李海歌 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-19 8771次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

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  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 38807次

• 怎么發現肺結節
  做胸部螺旋CT+薄層掃描可以發現0.3cm以上的肺結節。一般來說小于0.8cm以下的結節，邊緣比較光滑，沒有分葉，既往沒有腫瘤病史，沒有吸煙的病史，可以定期隨診來動態觀察結節的變化。如果患者有家族史，比如說父親或母親有腫瘤的情況，胸部螺旋CT提示結節大于0.8cm，且有分葉，邊緣不清晰。局部胸膜有牽拉或者是半實性半膜性的結節，要引起重視，建議完善腫瘤標記物檢查，必要時可以請胸外科會診，切除結節，明確結節性質。
  語音時長 01:25”
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-13 4135次

• 肺部手術后又出現磨玻璃結節怎么辦
  對于肺部手術之后又出現磨玻璃結節這種情況我們應該要考慮疾病的復發，大多數是因為肺癌，肺癌導致的腫瘤的復發應該再次的手術。其實在第一次做肺癌手術之后了應該以化療為主，而不是說做完手術了就沒事了，就是等傷口拆線就回家，并不是這樣的。對于肺部的手術，術后也要預防感染，因為也會出現感染引起肺部的炎癥，也出現結節，這時候會導致誤診，就是說到底是復發肺部的腫瘤還是炎性的結節，有可能會導致混淆，所以應該注意肺部手術之后使用抗生素預防感染，預防感染的話才能導致肺部不發生相應的炎癥，這是非常關鍵的，也不會導致更加嚴重的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 20169次

• 肺結節乳腺結節怎么辦
  病情分析：感染性的肺結節以抗炎治療為主，肺血管結節以手術切除為主，如果是良性或惡性的腫瘤肺結節也以手術切除為主。乳腺結節如果是良性的可以通過藥物、手術和定期隨訪治療；惡性乳腺結節需要放療、化療、手術、內分泌治療和靶向治療。意見建議：肺結節術后患者要補充高蛋白的食物，比如瘦肉、魚肉，多進食維生素豐富的水果，如蘋果，橘子。乳腺結節患者不宜進食高糖、高脂肪的食物，如肥肉、巧克力、奶油，肥胖者要減肥。35歲以上女性每年進行一次乳腺彩超，兩年進行一次乳腺x線檢查。
  陳皓 主治醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-25 4205次

• 發現甲狀腺結節怎么辦
  甲狀腺結節需要手術治療。臨床上甲狀腺結節非常多見，發病率比較高。甲狀腺結節有良性與惡性之分。良性的甲狀腺結節屬于甲狀腺腺瘤或囊腫，惡性的甲狀腺結節就是甲狀腺癌。無論良性還是惡性，甲狀腺結節都需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-01-29 4902次

• 肺癌術后又發現結節是復發嗎
  肺癌患者術后在復查時發現結節，這不一定是腫瘤復發，還可能是其他多種因素導致的結果。如瘢痕組織形成、肺部炎癥性病變、腫瘤復發等。1、組織形成：術后結節可能是手術瘢痕組織形成的。手術過程中，肺部組織受到切割、縫合等操作，愈合過程中可能形成瘢痕，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-12-13 0次

• 肺癌術后又發現結節是復發嗎
  肺癌術后又發現結節不一定是復發，如果結節為惡性，是復發，如果結節為良性，不是復發。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，患者典型癥狀為咳嗽，一般表現為無痰或刺激性干咳。一般早期直徑較小的局限性腫瘤可以通過手術切除的方法進行治療。肺結節為肺內小的局灶性、類圓形的病變，在影像學一般表現為密度增高的
  陳傳貴 副主任醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-16 2121次