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膽結石保膽取石

概述:

取石保膽在臨床上應用越來越局限,主要考慮到結石的復發,適應癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽,手術方式和傳統的腔鏡膽囊切除手術相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹,成功后入腹探查了解全貌,確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道,通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內病變進一步明確手術指征。如果考慮為膽囊單發的結石或膽囊息肉,找到病變后取出病變,確定無出血及膽漏后縫合所建立的膽囊隧道。腹腔保持引流通暢,一般在確認無出血及膽漏后手術結束。術后需要嚴密監測生命體征,觀察引流情況短期內低脂飲食。

對癥用藥建議:

膽囊結石是最為常見的消化系統疾病之一。大多數膽囊結石患者無癥狀,少部分患者膽囊結石會誘發膽絞痛,繼而發生細菌感染,表現為急性、慢性膽囊炎,長期慢性膽囊炎甚至會發展為膽囊癌。膽囊切除術是外科治療有癥狀膽囊結石的主要手段。然而膽囊具有貯存、濃縮、排泄膽汁以及調節膽道壓力等多種生理功能。絕大多數患者膽囊切除后,術后生活質量明顯提高。但膽囊切除術后仍有小部分患者出現不同程度的腹脹、腹瀉、納差、厭食、膽汁反流性胃炎等癥狀,少數患者可出現頑固的慢性腹瀉。

飲食注意:

平時注意的就是不能吃含有膽固醇過高的食物,比如動物的內臟,蛋黃以及松花蛋等,另外對于一些高脂肪的食品,比如肥膩的肉,油炸的食品,蛋糕和油條等,這些含有脂肪都比較多,因此對于患者來說一定要注意少吃。在日常生活中多吃一些含有蛋白比較高的食物和蔬菜,以及新鮮的水果等。除此之外還可以適量多吃一些瘦肉,雞和魚,以及豆制品等。

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