胃疼服藥后仍持續疼痛，可能與藥物未覆蓋病因、用藥時機不當、疾病進展、藥物副作用或心理因素等有關。以下從五個方面展開分析：
- 藥物未覆蓋核心病因：胃疼可能由幽門螺桿菌感染、胃食管反流、胃潰瘍、胃癌或功能性消化不良等多種疾病引起。若未明確病因便自行用藥，如僅用抑酸藥治療幽門螺桿菌感染，或用解痙藥緩解胃潰瘍疼痛，可能因未針對病原體或潰瘍面修復而效果不佳。
- 用藥時機或劑量不足：部分藥物需空腹服用（如質子泵抑制劑），若飯后服用可能降低療效；或用藥劑量未達治療濃度（如抗生素療程不足），導致細菌未被完全清除，疼痛反復。
- 疾病進展或并發癥：若胃疼由胃潰瘍進展為穿孔、出血，或合并胰腺炎、膽囊炎等，單純止痛藥無法控制病情，需通過影像學檢查（如CT）或內鏡明確。
- 藥物副作用或相互作用：某些藥物（如非甾體抗炎藥）可能直接損傷胃黏膜，加重疼痛；或與其他藥物（如抗凝藥）聯用導致出血風險增加，需調整用藥方案。
- 心理因素疊加：長期焦慮、抑郁可能通過“腦-腸軸”影響胃部感覺，導致疼痛閾值降低，即使生理病變輕微，主觀疼痛感也可能增強。
除上述原因外，患者需嚴格遵醫囑用藥，避免自行增減劑量或停藥。若服藥3-5天后癥狀無緩解，或出現嘔血、黑便、體重驟降等“報警癥狀”，應立即就醫，通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測等明確病因，針對性治療。
