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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6228次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6530次

• 肝性腦病昏迷
  肝性腦病昏迷也叫做肝昏迷，病人精神狀態(tài)改變是肝性腦病前期最突出的癥狀。精神癥狀可以分為抑制和興奮兩種，抑制是精神委靡不振，淡漠，遲鈍，記憶力減退，嗜睡等等。興奮是表現(xiàn)為心快，情緒高漲，煩躁不安等。抑制和興奮可以互相交替。病人常有舉止失常，比如捉衣，摸床，隨地小便后突然變得溫和有禮，逐漸出現(xiàn)定向障礙，瞻望，嗜睡加深，最后進(jìn)入昏迷的狀態(tài)。昏迷前期的精神異常，常常被誤認(rèn)為精神分裂癥，抑郁癥，動(dòng)脈硬化性精神病，焦慮狀態(tài)等。
  語音時(shí)長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 8014次

• 肺性腦病昏迷
  肺性腦病，常是慢性肺源性心臟病的嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)病通常在四十歲以上，一般見于并發(fā)肺部感染和感染惡化的時(shí)候。應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥是發(fā)病誘因。臨床表現(xiàn)為心肺功能衰竭以及一系列神經(jīng)精神癥狀。主要是由于肺功能障礙，所導(dǎo)致的體內(nèi)二氧化碳潴留和缺氧，當(dāng)動(dòng)脈二氧化碳分壓增高為正常兩倍的時(shí)候，病人表現(xiàn)為神志模糊、嗜睡、肢體顫動(dòng)、普一樣震顫、心動(dòng)過速、室網(wǎng)膜充血等等。升高到正常三倍的時(shí)候，則出現(xiàn)間反射抑制、病理反射和昏迷、乳頭水腫的情況，如果二氧化碳分壓急劇升高，癥狀出現(xiàn)就比較快一些。
  語音時(shí)長 1:04”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 6203次

• 肝性腦昏迷多久會(huì)死亡
  肝昏迷是由嚴(yán)重肝病引起的，是以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜合病癥，癥狀以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)。肝性腦病昏迷一周內(nèi)危及生命，可以試試做人工肝治療，現(xiàn)階段以減輕病人痛苦為目的，不過，昏迷后患者感覺減退甚至消失，不會(huì)有疼痛感。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 4805次

• 肝性腦病昏迷患者如何預(yù)防壓瘡
  病情分析：肝性腦病昏迷的患者要做好護(hù)理和治療，首先要做的護(hù)理就是要做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡的發(fā)生。平時(shí)要做到讓患者勤翻身，勤擦洗，多按摩，平均每1~2個(gè)小時(shí)翻身一次，注意動(dòng)作要輕柔，避免粗暴，擦洗時(shí)要用溫水。意見建議：肝性腦病患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意休息，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1604次

• 肝性腦病（肝昏迷）的防治
  去除HE發(fā)作的誘因、保護(hù)肝臟功能免受進(jìn)一步損傷、治療氨中毒及調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)是治療HE的主要措施。及早識(shí)別及去除HE發(fā)作的誘因慎用鎮(zhèn)靜藥及損傷肝功能的藥物鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛藥及麻醉劑可誘發(fā)肝性腦病，在肝硬化特別是有嚴(yán)重肝功能減退時(shí)應(yīng)盡量避免使用。當(dāng)患者發(fā)生肝性腦病出現(xiàn)煩躁、抽搐時(shí)禁用鴉片類、巴比妥類、苯二
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-21 4085次

• 肝性腦病昏迷急救措施
  肝性腦病昏迷急救措施有緊急救治、藥物治療、手術(shù)治療等。1、緊急救治：肝性腦病主要是因?yàn)楦餍透斡不烷T體分流手術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重的急性或慢性肝功能障礙或各種門靜脈-體循環(huán)分流異常，從而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、淡漠、健忘、言語不清、神志不清、幻覺等癥狀。肝性腦病昏迷急救措施有緊急救治的處
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-20 133次