一、對降壓藥需長期服用，并因人和并發癥而異，初始用藥劑量易小。
二、其次，并用兩種以及以上的藥。如利尿劑很好的降壓作用，對老年單純收縮期高血壓，高壓的療效顯著，降低心腦血管病的死亡率。對老人而言，選用血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑，不僅降壓，還可對抗動脈壁肌層增厚和內皮增生，有助于修復心，腦，腎的損害。
三、對老年人收縮壓較高，或半浮腫者應選利尿劑，或吲達帕胺，對老年人舒張壓較高者和心率偏快者，應選β受體阻滯劑，老年人收縮壓和舒張壓均較高和脈壓較大者，應選鈣通道阻滯劑。對半心肌肥厚，心力衰竭，高血壓腎病患者，應選用血管緊張素轉換酶抑制劑，對老年人伴糖尿病，高脂血癥，應選用阿爾法堿受體阻滯劑。此類藥不會引起血脂升高，還能對老年前列腺增生者，有治療作用。
四、平穩降壓，維持血壓在一個穩定的水平，血壓不易忽高忽低，理想的降壓藥，應平穩，緩和，持久，方便，一日僅服一次，作用維持24小時。
五、降壓時，注意血糖，血脂的改變，更重要的是保護心，腦，肝，腎。口服降壓藥時，推薦應用阿司匹林，其對抗血小板的聚集的，可防止血栓形成，小劑量給藥，一日75至125毫克，可預防暫時性腦缺血，心肌梗死血栓。國外大量的研究表明，在控制血壓時，應用阿司匹林，可使急性心肌梗死的發生率降低36%。
