重度腎積水不一定要切腎。
如果腎積水是由結(jié)石、狹窄等原因引起，并且腎臟還有一定功能，可通過(guò)手術(shù)解除梗阻，比如放置支架、去除結(jié)石來(lái)恢復(fù)腎臟的排水功能。但如果腎臟已經(jīng)完全失去功能，或者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、惡變等情況，為了防止感染擴(kuò)散等嚴(yán)重后果，可能就需要切除腎臟。這需要綜合評(píng)估腎臟功能等多種因素來(lái)決定。
重度腎積水必須切腎嗎
王建龍副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院泌尿外科
2024-11-261484次
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因，是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到解除、腎盂長(zhǎng)期的高壓、對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫形成的，從而導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能嚴(yán)重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的，需要評(píng)估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對(duì)側(cè)的腎功能來(lái)決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評(píng)估腫瘤是否能通過(guò)外科手段切除等情況來(lái)決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話，就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價(jià)值，這時(shí)候可以放入DJ管或者是腎造瘺來(lái)緩解腎積水，保護(hù)腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過(guò)留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復(fù)后，擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療。總之，重度腎積水的治療要針對(duì)病因，引流尿液，以保護(hù)腎功能為目的的綜合治療。
01:41
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 5031次
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腎積水腎萎縮如何治療針對(duì)腎積水、腎萎縮的病人，治療方面還是應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況，來(lái)進(jìn)行具體的分析。首先應(yīng)該明確病人是什么原因所引起的腎積水和腎萎縮，另外應(yīng)該對(duì)萎縮的腎臟以及積水的腎臟功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于先天性腎萎縮和腎積水，如果我們通過(guò)彩超、CT或者磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的泌尿道梗阻，是不需要進(jìn)行特殊治療的。如果腎萎縮、腎積水沒(méi)有引起尿路感染等一些癥狀，是可以進(jìn)行定期隨訪觀察。如果腎積水老是反復(fù)引起感染，可能就需要進(jìn)行積極的處理。如果腎萎縮沒(méi)有功能，或者大部分功能都已經(jīng)喪失，需要進(jìn)行腎切除手術(shù)。如果萎縮腎功能還有一部分，需要進(jìn)行雙節(jié)管置放或者腎造瘺等充分引流，以緩解病人的發(fā)燒感染的癥狀。建議患者出現(xiàn)腎積水應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，積極配合醫(yī)生的治療。
01:31
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 4290次
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重度腎積水必須切腎嗎腎積水在泌尿系統(tǒng)是比較常見的疾病，對(duì)于重度腎積水的患者，是否必須切腎，還是要根據(jù)具體病人的病情來(lái)分析，主要是根據(jù)重度腎積水腎功能的損害嚴(yán)重程度，對(duì)側(cè)腎功能情況以及重度腎積水是否引起相關(guān)癥狀來(lái)決定。如果重度腎積水還存留一部分腎功能，那一般就不需要切腎，通過(guò)及時(shí)的解除梗阻性因素，可能腎功能還能恢復(fù)一部分功能，如果重度腎積水腎功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷或者完全喪失，病人反復(fù)出現(xiàn)腰痛甚至出現(xiàn)感染，那就必須要切腎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
熊思清
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腎積水要切腎嗎這個(gè)問(wèn)題必須具體問(wèn)題具體分析，如果有重度腎積水，腎皮質(zhì)功能很差，做腎動(dòng)態(tài)檢查gfr小于10，這種情況可以考慮切腎。對(duì)于一些腫瘤引起的腎積水，比如腎腫瘤、輸尿管腫瘤，這種情況無(wú)論積水程度的輕重，也可以切腎。如果是先天性的輸尿管腎盂連接部狹窄，這種情況不能切腎，應(yīng)該行輸尿管腎盂吻合手術(shù)。若是輸尿管結(jié)石，輸卵管狹窄導(dǎo)致的積水也不應(yīng)該切腎，應(yīng)該進(jìn)行保腎的手術(shù)，應(yīng)該將結(jié)石擊碎排出體外，如果是狹窄，可以將狹窄部切除，行輸尿管端吻合。對(duì)于腎積水是否要切腎必須做出充分的評(píng)估再?zèng)Q定是否切腎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-01-18 5464次
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重度腎積水必須切腎嗎病情分析：并不是所有的重度腎積水都必須切腎治療，有些重度腎積水的患者，可能腎臟還存留一部分功能，可以進(jìn)行保留腎臟的手術(shù)治療。意見建議：建議重度腎積水的患者進(jìn)行腎圖，腎臟核素掃描等檢查來(lái)評(píng)估腎臟的功能。如果腎臟功能基本喪失或者嚴(yán)重受損，那可能就需要進(jìn)行腎切除手術(shù)治療。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-12 1802次
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腎積水要切腎嗎腎積水這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，正常情況下，應(yīng)該檢查積水的多少情況診斷明確后，再積極的進(jìn)行手術(shù)或者進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行治療。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行治療，才能達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
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李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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重度腎積水疼嗎重度腎積水會(huì)出現(xiàn)疼痛的幾率還是比較大的，重度腎積水出現(xiàn)了疼痛，主要是以脹痛為主或者出現(xiàn)這種腰部的酸脹痛不適為主。針對(duì)重度腎積水的病人，疼痛往往是比較輕的，一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有急性梗阻的時(shí)候引起的這種腎絞痛明顯。針對(duì)重度腎積水引起的疼痛往往是持續(xù)存在的，所以針對(duì)重度腎積水疼痛的緩解，是需要進(jìn)行手術(shù)治療，將腎
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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