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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89877次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89141次

• 腰椎間盤突出手會(huì)麻嗎
  首先明確一點(diǎn)的是腰椎椎間盤突出不會(huì)引起手的麻木，腰椎椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，常常是由于椎間盤的退變引起，一般不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。如果腰椎椎間盤突出比較嚴(yán)重，有可能會(huì)導(dǎo)致腰的疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)腿部的疼痛以及麻木，這種情況下稱之為腰椎椎間盤突出癥，但是腰椎椎間盤突出癥也不會(huì)引起手的麻木，腰椎椎間盤突出癥主要的癥狀是腰部的疼痛，腿的放射性疼痛，酸痛脹痛，麻木的感覺(jué)，有可能會(huì)出現(xiàn)肌肉力量的減退，甚至是大小便功能障礙。手的麻木有可能是神經(jīng)根型頸椎病以及脊髓型頸椎病引起，也有可能是周圍神經(jīng)受到卡壓導(dǎo)致，比如腕管綜合癥，肘管綜合癥等等，需要積極的去完善檢查，明確病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-25 4939次

• 腰椎間盤突出手術(shù)會(huì)癱瘓嗎
  通常情況下，進(jìn)行腰椎間盤突出手術(shù)不會(huì)引起病人出現(xiàn)癱瘓的情況的，因?yàn)楝F(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。但是如果手術(shù)過(guò)程中不慎損傷到脊髓神經(jīng)，也是有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)癱瘓的可能，但是這種幾率比較小。腰椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中一定要仔細(xì)的進(jìn)行操作，手術(shù)的過(guò)程中需要盡量避免神經(jīng)血管的損傷。手術(shù)以后早期最好嚴(yán)格的進(jìn)行臥床保護(hù)一下，并且需要少吃多餐，多吃一些好消化的食物。需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生，需要積極的進(jìn)行翻身，防止壓瘡的出現(xiàn)，應(yīng)用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-09 4505次

• 腰椎間盤突出手會(huì)麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出是由于椎間盤內(nèi)髓核組織，向椎管后方突出，壓迫椎管內(nèi)，脊髓，馬尾神經(jīng)等導(dǎo)致的一系列臨床癥狀。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，腰椎間盤突出有從腰1、2、3、4、5等多個(gè)節(jié)段，向后突出大多壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，大多引起下肢的癥狀，一般不會(huì)引起上肢的，手麻無(wú)力等癥狀。若出現(xiàn)手和上肢的麻木癥狀，大多考慮頸椎或顱內(nèi)的問(wèn)題，建議做頭顱和頸椎方面的檢查。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-27 1501次

• 腰椎間盤突出手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  對(duì)于腰椎間盤突出癥，如果保守治療沒(méi)有效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，首先有一些患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)之后有7%到10%的復(fù)發(fā)幾率。另外還有一種開(kāi)放式的大手術(shù)，基本上是不會(huì)有復(fù)發(fā)的，但是其他的椎間盤有可能會(huì)突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 2103次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次