硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛，主要是由于其雙重抗心肌缺血機制。首先硝酸甘油可以擴張人體的靜脈血管，尤其是當肺部的靜脈血管被擴張以后，回心血量在一定程度上減少。此時心臟做功的氧耗也隨之降低，這在一定程度上緩解了心肌缺血。另一方面硝酸甘油可以直接擴張冠狀動脈血管，增加冠狀動脈的血流量，以此來增加心肌細胞的灌注。通過以上兩種機制，既減少了心臟對于血量的需求同時也增加了心肌細胞自身的灌注，極大緩解了心肌細胞缺血。因此硝酸甘油目前被認為是緩解心絞痛急性發作起效最快、作用最強的藥物之一。
硝酸甘油治療心絞痛是由于什么
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2020-04-104429次
概述：
對癥用藥建議：
在疼痛緩解期間，患者也需要使用相關藥物來維持病情穩定、預防心肌梗死發作。常見的治療藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑，例如卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。抗凝血藥物，例如肝素、利伐沙班、華法林等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養成少吃多餐的飲食習慣、切記勿暴飲暴食。同時患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、胡蘿卜、玉米、蕎麥、黑米等。
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴張周圍的靜脈，也可以擴張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導致血壓進一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導致腦血管的擴張，會引起比較嚴重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-15 15094次
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌和其他組織內的，環鳥苷酸增多，導致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節了平滑肌的收縮狀態，引起血管擴張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴重的貧血、青光眼，顱內壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導致低血壓，與降壓藥或血管擴張藥合用時，可增強硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學的效應，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。
02:41
王建英
主管藥師山西白求恩醫院
2020-05-29 8238次
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硝酸甘油治療心絞痛是由于什么硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛，是因為硝酸甘油能夠擴張全身的動脈和靜脈，對于較大的冠狀動脈也有明顯的擴張作用。心絞痛的患者發作的時候可以選擇舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀，1到2分鐘之內癥狀就可以得到緩解。對硝酸甘油在治療劑量的時候，對于心臟的是無明顯的直接作用，大劑量的時候由于全身血管擴張，血壓下降會反射性的引起心率加快和心肌的收縮能力增強，不存在抑制心肌收縮力的作用及減慢心率，降低心肌耗氧量的可能性。心絞痛的患者在緩解期的時候間要規律服用藥物，千萬不要私自停藥，換藥或者是調藥，以免引起心絞痛的發作。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-20 2895次
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硝酸甘油治療心絞痛硝酸甘油是口服用藥，胃腸道吸收較好，舌下含化時生物利用度高，起效時間快兩分鐘左右起效。硝酸甘油主要擴張冠狀動脈，緩解血管痙攣從而改善心臟供血，同時對全身大小動脈和靜脈血管都有舒張作用，其中以舒張靜脈血管的作用最為明顯。血液儲存在大靜脈和下肢血管中靜脈回流減少，心臟前負荷下降，擴張動脈使外周阻力下降，心臟后負荷減輕。在心臟前后負荷均減輕的情況下，心臟耗氧量明顯減少，從而緩解心絞痛。硝酸甘油還可以反射性的調節血壓，因為硝酸甘油擴張了大小動脈和靜脈，所以可以降低血壓，治療心絞痛發作。語音時長 1:50”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-07 5636次
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硝酸甘油治療心絞痛的機制是什么病情分析：心絞痛的患者在發作時可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機制就是能夠擴張冠狀動脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發作期間還要注意多休息。意見建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規律。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-21 1302次
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是什么硝酸甘油治療心絞痛的主要機制是這種這類藥物除了能夠擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內壓心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 2802次
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硝酸甘油治療心絞痛原理硝酸甘油主要通過以下兩個機制來發揮治療心絞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接擴張人體的冠狀動脈血管，冠狀動脈血管被擴張以后對于心肌細胞的灌注量也就隨之增加，直接緩解了因灌注量不足而導致的心肌缺血的問題。另一方面硝酸甘油還可以擴張人體的靜脈血管，尤其是肺部的靜脈血管被擴張以后，部分回流入心的血量可以暫存于
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 1604次
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硝酸甘油心絞痛機制硝酸甘油緩解心絞痛的機制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 698次
