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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8360次

• 冠心病心衰心功能四級什么意思

  冠心病心衰心功能四級，是心臟功能的分級，是對心衰C期和D期，患者癥狀嚴重程度的分級。一級，患者一般有心臟病，但日常活動量不受限制，一般體力運動不會引起過度的疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；二級，是心臟病患者的體力活動，受到輕度的限制，休息時沒有自覺的癥狀，一般體力活動會引起疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；三級，是患者合并有心臟病，以致體力活動有明顯的受限，休息時無癥狀，但小于一般的體力活動，即可能會出現疲勞，心悸、氣喘或心絞痛；四級，是心臟病患者不能從事任何的體力運動，在休息的狀態下也可能會出現心衰的癥狀，而在體力活動后會明顯加重。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4581次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10491次

• 左心功能衰竭怎么治
  左心功能衰竭在治療上需要給予強心，利尿，擴血管等藥物治療，其目的是一方面增加心肌的收縮力，提高心肌的收縮功能，另一方面是減少以及降低心臟收縮需要克服的阻力，減少心臟的負荷，給心臟恢復贏得時間。心力衰竭指的是各種原因所導致的心臟的收縮或者是舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，從而引起一系列臨床癥狀。在治療上主要是增加心肌收縮力，減輕心臟收縮的前后負荷。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-17 2101次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1203次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環淤血會表現為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預防引起心衰的危險因素，調理飲食，注意休息，預防受涼感冒，積極的治療原發疾病。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-25 1702次

• 左心衰竭如何引起右心衰竭
  左心衰竭引起右心衰竭的原因可能是全身血液循環異常、外周組織器官血供不足。左心衰竭的發病原因可能是心肌損害、心臟負荷過重以及心室前負荷不足等，會引起肺循環淤血以及心排血量降低，使患者出現勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及夜間陣發性呼吸困難等癥狀，還可能會引起咳嗽、咳痰、身體乏力、頭暈以及運動耐量減低等，如果
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 147次

• 左心功能衰竭和左心衰竭有何不同
  左心功能衰竭和左心衰竭沒有不同，左心功能衰竭是指左心衰竭。左心衰竭可能是冠心病、擴張型心肌病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病等因素影響所致，可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，急性左心衰竭通常會表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫狀痰，嚴重的患者可因腦供血不足導致休克，慢性左心衰竭一般會表現為勞力性呼吸困難、端
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 98次