可以通過病史，臨床表現及輔助檢查進行鑒別。前置胎盤一般在妊娠28周以后，通過彩超檢查發現胎盤位置低于胎兒先露部，附著在子宮下段、下緣達到或覆蓋宮頸內口，典型的癥狀為妊娠晚期或臨產后發生無誘因、無痛性、反復陰道流血，患者的一般情況與出血量、出血速度密切相關。
而胎盤早剝的臨床表現為妊娠20周后出現陰道流血，腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，通常以胎盤剝離處最明顯，可伴有胎心率異常，典型的超聲圖像顯示胎盤后血腫、胎盤異常增厚或胎盤邊緣圓形裂開，胎盤早剝的病因有血管病變、外傷、宮腔內壓力驟減等。
前置胎盤與胎盤早剝該如何的鑒別
朱穎副主任醫師
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院產科
2022-01-212118次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
胎盤早剝的原因胎盤早剝原因有很多，最主要的就是一個是腹部壓力的改變，比如說有些孕婦到孕晚期的，沒注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會導致血管突然破裂，就導致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說有些雙胎，或者羊水過多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說外傷或者妊娠期高血壓，這些問題都因為血管的問題，或者壓力的改變，導致胎盤早剝。
01:09
劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-11-22 10319次
-
胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴重的產科并發癥，它會有孕婦比較明顯的那種腹痛，甚至有腹痛伴陰道出血，一般多見于什么呢，先有腹痛后有陰道出血，還有一種情況就是發生，胎兒可能在子宮內劇烈的躁動，還有在門診如果做胎監的時候，就發生胎監的異常，胎盤早剝有很多誘因，一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身，還有的人可能就是長時間蹲廁所，也有可能導致胎盤早剝的?，F在這種胎盤早剝發生率越來越多，誘因也越來越多，不像過去經典的，像我剛才說的那些情況，如果要是發生劇烈的，不能緩解的腹痛，孕婦一定要到醫院去，要合并出血，可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意，但是孕婦也不要因為說我腹痛，急著就，肯定是胎盤早剝了，就引起恐慌了，一定要認真冷靜，到醫院去由醫生來做鑒別診斷。
01:30
劉晨
副主任醫師北京清華長庚醫院
2018-11-22 8646次
-
胎盤早剝該如何處理胎盤早剝治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC，減少并發癥。一旦確認II、III級胎盤早剝應及時終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴張，估計短時間內可結束分娩。剖宮產術：I級胎盤早破，出現胎兒窘迫征象者；二級胎盤早剝；三級胎盤早剝等。如產婦病情急劇加重，危及生命時，無論胎兒是否存活，均應立即行剖宮產術。對20~35周合并I級胎盤早剝的產婦，盡可能保守治療，延長孕周，孕35周前應用糖皮質激素促進胎肺成熟，密切監測胎盤早剝情況，一旦出現明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時應立即終止妊娠。語音時長 01:24”
柯彬彬
主治醫師九江市婦幼保健院
2019-12-28 4576次
-
前置胎盤和胎盤早剝有什么區別前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，下緣達到或者是覆蓋宮頸內口，位置低于胎先露部。而胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出之前，部分或者是全部自子宮壁剝離。前置胎盤的主要臨床表現是無痛性的陰道流血；而胎盤早剝的主要臨床表現是持續性的腹痛，伴或不伴有陰道流血。前置胎盤B超檢查下提示胎盤下緣覆蓋宮頸內口；胎盤早剝B超檢查提示的是胎盤與宮壁之間可見液性暗區，或者是胎盤與宮壁之間可見明顯的圓形裂開。語音時長 01:13”
吳傳歡
主治醫師九江市婦幼保健院
2019-12-08 3220次
-
前置胎盤與胎盤早剝該如何的鑒別病情分析：前置胎盤是28周以后，胎盤位置低于胎先露部，附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內口。胎盤早剝是20周以后正常位置胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮剝離。意見建議：鑒別要點：前置胎盤為無痛性陰道流血，胎盤早剝可有腹痛。B超提示，前置胎盤附著于子宮下段，胎盤早剝中胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清楚的液性暗區，胎盤邊緣增厚或胎盤邊緣圓形裂開。
張印星
副主任醫師黃石市中心醫院
2020-06-22 1102次
-
胎盤早剝如何描述胎盤病情分析：胎盤早剝的胎盤，是可見胎盤的子宮面，可見壓跡，胎盤組織呈暗紅色。胎盤早剝，一般行剖宮產終止妊娠，當進入宮腔時可發現血性羊水。胎兒娩出后，娩出胎盤時子胎盤與子宮之間可見凝血塊。意見建議：胎盤早剝，常見的原因有妊娠期高血壓以及母體的血管病變，臍帶過短或相對過短，機械性因素，靜脈壓突然升高，宮腔內壓力突然降低等。妊娠期監測血壓及血管病變的變化，分娩時注意有無因臍帶過短而導致胎心的變異，妊娠期避免外力撞擊等均可以有效的預防胎盤早剝的發生。
張印星
副主任醫師黃石市中心醫院
2020-06-25 1904次
-
如何預防胎盤早剝預防胎盤早剝應當從以下幾方面引起注意：懷孕中后期注意適當的多休息，不過參加過多的活動，不要做幅度過大的動作，注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當的性交，注意動作要輕，次數要少。懷孕后期禁止性交，避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢，發現高血壓、糖尿病情況，及時的糾正。分
張露
副主任醫師山東省立醫院
2019-10-10 1135次
-
胎盤早剝如何預防可通過調整飲食以及定期產檢的方法來預防胎盤早剝。出現胎膜早剝后，會對胎兒以及孕婦造成不同程度的傷害，患者應盡早去醫院進行治療。女性在懷孕早期盡量不要出現吸煙或者喝酒的情況，也不要做劇烈的運動，不要提重物，在平時還要調整生活方式使血壓處于穩定狀態。
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-10-25 0次
