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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應癥

  當我們看到一個患者來的時候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達到很嚴重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點路看看它自己能不能好一點，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達到了很高的標準了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:39
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6407次

• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15009次

• 風濕性二尖瓣置換術(shù)的適應癥是什么
  目前我國風濕性二尖瓣狹窄是主要的心臟瓣膜病變，二尖瓣狹窄最常見的病因為風濕熱。為治療本病的有效方法，當二尖瓣瓣口有效面積小于1.5平方厘米伴有明顯癥狀，尤其癥狀進行性加重時可應用介入或手術(shù)方法擴大瓣口面積減輕狹窄，如肺動脈高壓明顯，即使癥狀輕也應當及早干預。人工瓣膜置換術(shù)的適應癥為：一、嚴重瓣葉和瓣下結(jié)構(gòu)鈣化、畸形，不宜做分離術(shù)者。二、二尖瓣狹窄合并明顯二尖瓣關(guān)閉不全者，手術(shù)應在有癥狀而無嚴重肺動脈高壓時考慮，嚴重肺動脈高壓增加手術(shù)風險，但非手術(shù)禁忌，術(shù)后多有肺動脈高壓減輕。人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥均高于分離術(shù)，術(shù)后存活者心功能恢復較好。
  語音時長 1:45”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1747次

• 二尖瓣置換術(shù)的適應癥
  強適應癥癥狀的中度、重度二尖瓣狹窄的患者，下列情況可實施二尖瓣外科手術(shù)，盡可能實行修復術(shù)：沒有實行經(jīng)皮二尖瓣球囊形成術(shù)的能力，盡管抗凝但是仍有左心房的血栓，或伴隨中度、重度二尖瓣反流，禁忌實行經(jīng)皮二尖瓣球囊術(shù)形成。有一定手術(shù)風險的患者，瓣膜形態(tài)不適合經(jīng)二尖瓣球囊術(shù)形成的時候，中度重度二尖瓣返流的癥狀中，這種情況下患者可以實行二尖瓣置換術(shù)，除非進行外科手術(shù)的時候，也可以實施瓣膜修復術(shù)。有理由做二尖瓣置換術(shù)的情況，是nyha心功能分級一級到二級，重度二尖瓣狹窄并重度肺動脈高壓，且不適合做球囊形成或瓣膜修復術(shù)的患者，有理由做二尖瓣整形的情況無癥狀的中度或者重度的狹窄，并且在接受足量的抗凝治療后，沒有發(fā)生栓塞的現(xiàn)象，這種情況下可以做二尖瓣整形的手術(shù)。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 4630次

• 什么是風濕性二尖瓣狹窄
  風濕性二尖瓣狹窄是由于患者患有風濕性心臟病引起的二尖瓣狹窄。患有風濕性心臟病的患者會出現(xiàn)比較嚴重的心瓣膜病變，其中最常見的就是二尖瓣狹窄或者二尖瓣關(guān)閉不全，還可以出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院進一步檢查，如果病情比較嚴重的，需要進行手術(shù)治療，有可能需要進行二尖瓣球囊擴張或者更換人工瓣膜。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-19 2102次

• 瓣膜置換術(shù)的適應癥有哪些
  病情分析：瓣膜置換術(shù)的適應癥主要是二尖瓣病變和主動脈瓣病變。如果發(fā)生二尖瓣嚴重狹窄或關(guān)閉不全，主動脈瓣嚴重狹窄或關(guān)閉不全，就需要做瓣膜置換手術(shù)。做完手術(shù)后，需要長期口服抗凝藥物華法林，并且要定期監(jiān)測血凝指標。意見建議：做瓣膜置換手術(shù)需要到心血管外科進行，平時注意增加營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素。不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物：菠菜、胡蘿卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1602次

• 風濕性心臟病二尖瓣
  風濕性心臟病二尖瓣狹窄是最為常見，風濕性心臟病最常見的是累及瓣膜就是二尖瓣，其中最常見的就是導致二尖瓣狹窄，有可能會導致二尖瓣狹窄同時伴有關(guān)閉不全，也有可能會當成表現(xiàn)為二尖瓣關(guān)閉不全。風濕性心臟病一般情況下主要是病變累及心臟瓣膜，還有的會侵犯到主動脈瓣，當然有可能會同時侵犯二尖瓣和主動脈瓣，引起二尖
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 686次

• 全膝置換術(shù)的適應癥有哪些
  全膝置換術(shù)是一種有效的治療方法，主要適用于膝關(guān)節(jié)嚴重磨損或損壞的患者。其適應癥主要包括嚴重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎導致關(guān)節(jié)畸形、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后畸形愈合等。1、嚴重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎這是全膝置換術(shù)最常見的適應癥。長期的關(guān)節(jié)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次