抗血小板凝聚藥有引朵吲哚布芬片、拜阿司匹林阿司匹林腸溶片、波立維硫酸氫氯吡格雷片等。
一、吲哚布芬片：
1、作用機制：
選擇性可逆性抑制血小板環(huán)氧化酶（COX-1），減少血栓素A2（TXA2）生成，從而抑制血小板聚集，但對前列環(huán)素的抑制較低，胃腸反應(yīng)更小，出血風險更低。
2、適用范圍：
動脈硬化引起的缺血性心血管病變（如冠心病）、缺血性腦血管病變（如腦卒中）、靜脈血栓形成。血液透析時預防血栓形成。
3、特點：
可逆性抑制：停藥后24小時內(nèi)血小板功能可恢復，出血風險更低，適合需要大型手術(shù)前需要停藥的患者（如圍手術(shù)期）。
不良反應(yīng)較小：胃腸道刺激小，出血風險低于阿司匹林，適合阿司匹林不耐受或消化道潰瘍病史患者。
二、阿司匹林腸溶片：
1、作用機制：
非選擇性不可逆性抑制血小板環(huán)氧化酶（COX-1），阻斷TXA2生成，抑制血小板聚集，同步抑制前列環(huán)素的生成，胃腸反應(yīng)較大，且大型手術(shù)前需要停藥5-7d，停藥期間血栓風險增加。
2、適用范圍：
心血管疾病一級/二級預防（如冠心病、心肌梗死、腦卒中）。支架置入術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療（與氯吡格雷聯(lián)用）。
3、特點：
經(jīng)典藥物：臨床應(yīng)用廣。
長期風險：長期使用可能增加胃腸道出血、潰瘍風險，偶見哮喘發(fā)作。
三、硫酸氫氯吡格雷片：
1、作用機制：
不可逆性抑制血小板P2Y12受體，阻斷ADP誘導的血小板活化與聚集。
2、適用范圍：
急性冠脈綜合征（如不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死）。
支架置入術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療（與阿司匹林聯(lián)用）。
外周動脈疾病、缺血性腦卒中。
3、特點：
代謝依賴性：需經(jīng)肝臟CYP2C19酶代謝活化，基因多態(tài)性可能導致療效差異。
出血風險及胃腸損傷風險：與阿司匹林相似。
如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
