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1型糖尿病包括經(jīng)典1型糖尿病、暴發(fā)性1型糖尿病和緩慢進(jìn)展性1型糖尿病。

1、經(jīng)典1型糖尿病:診斷時(shí)臨床表現(xiàn)變化很大,可以是輕度不典型癥狀、典型三多一少癥狀或昏迷,取決于病情發(fā)展的不同階段以及能否早期診斷。多為青少年患者,起病較急。胰島相關(guān)自身抗體檢查多為陽性,一般起始治療即需要應(yīng)用胰島素降糖。

2、暴發(fā)性1型糖尿病:呈超急性起病,如未及時(shí)診斷和治療,常導(dǎo)致患者在短期內(nèi)死亡,是內(nèi)分泌代謝疾病中的急危重癥。

3、緩慢進(jìn)展性1型糖尿病:又稱成人隱匿性自身免疫性糖尿病,其早期臨床表現(xiàn)貌似2型糖尿病,而以胰島B細(xì)胞遭受緩慢的自身免疫性損害為特征。多為成年后發(fā)病,起病緩慢,早期臨床表現(xiàn)不明顯,經(jīng)歷一段或長或短的糖尿病不需胰島素治療的階段。盡管起病急緩不一,一般均很快進(jìn)展到需用胰島素控制血糖或維持生命。這類患者很少肥胖,但肥胖并不能排除本病可能性。

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