病人看病時想得到的往往是在癥狀上要求立即改善。道理再多再好,如果病人自身的感覺沒有好轉,往往不能為病人所接受,所以在等待慢效抗風濕治療藥發(fā)揮作用前的這段時間里,自然要有個對策。
皮質類固醇常常可以用于治療的起步階段。在改善病情,抗風濕藥開始發(fā)揮作用之前,作為過度治療來加以應用。皮質類固醇能有效的控制類風濕關節(jié)炎的急性炎癥,特別是當一個關節(jié)炎癥最明顯的時候更是如此。如果將皮質類固醇注入到關節(jié)內部,可明顯的減輕病人的癥狀。
考慮到皮質類固醇的不良反應,醫(yī)生會使用控制癥狀的最低有效劑量的皮質類固酮,而且會隨著病情的好轉,試著不斷的減少藥物劑量,最終停止使用類固醇。即便是對有經(jīng)驗的醫(yī)生來說,這也并不是一個很容易做到的事情,所以要規(guī)勸病人,千萬不要自行改變藥物的用量,否則會造成病情反復,更加難治,甚至前功盡棄。
最后還要強調,雖然非類固醇的抗炎藥能暫時地起到減輕關節(jié)疼痛和減輕關節(jié)炎癥的作用,但這些藥物并不能改善疾病的過程,也不能避免關節(jié)內部的破壞程度,所以在治療中不能單用,長期的應用此類藥物,只能作為改善病情的輔助用藥。