缺血性腦卒中是在動脈粥樣硬化的基礎上，形成頸內動脈或椎動脈血栓，造成狹窄和閉塞，使腦組織缺血，甚至壞死，根據神經功能障礙的輕重和癥狀持續時間，分為短暫性腦缺血發作、可逆性缺血性神經功能障礙、進展性卒中和完全性卒中三種類型。
缺血性腦卒中的類型
鄶國虎主治醫師
武漢科技大學附屬天佑醫院神經外科
2019-11-263090次
概述：
臨床表現：
短暫性腦缺血發作：發生于境內動脈系統，主要表現突發肢體運動和感覺障礙、單眼失明、失語、意識障礙不明顯；若發生于椎動脈系統，主要表現為眩暈、聽力障礙、耳鳴、復視、步態不穩和吞咽困難等。癥狀持續時間10-20分鐘，一般不超過24小時，可反復發作，甚至一天數次，可自行緩解，不留后遺癥；腦內無明顯梗死灶。
可逆性缺血性神經功能障礙：與短暫性腦缺血發作基本相同，但神經功能障礙持續時間超過24小時，可長達數十天，最后逐漸完全恢復，腦部可有小的梗死灶。
進展性卒中和完全性卒中：神經功能損害癥狀更明顯，常有意識障礙，腦部可出現明顯的梗死灶，神經功能障礙長期不能恢復。
相關治療：
內科治療包括血壓監護、休息、擴張血管、改善腦循環、抗凝等治療，療效較好，抗凝治療主張早期使用。
外科治療主要有：頸內動脈內膜切除術，適用于頸內動脈顱外段嚴重狹窄，狹窄部位在下頜角以下；對大面積腦梗死引起嚴重顱內壓增高有腦疝傾向者，可考慮性骨瓣減壓術。
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發作；第二就是可逆性神經功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-05-22 5300次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經發生，甚至于已經都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當然以活血化瘀改善循環為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 4734次
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缺血性腦卒中的類型缺血性腦卒中的類型，根據使用分型的方法不同，它的類型也就隨之不同。目前ocsp分型國際上，使用廣泛的缺血性卒中的分型方法，可以為預測缺血性腦卒中的梗死部位和大小提供參考，也可以為評估缺血性腦卒中的預后提供幫助。該分型方法，以原發腦卒中所致的，最主要神經功能缺損時的臨床表現為依據。將急性缺血性腦卒中分為四種亞型：完全前循環梗死型，部分前循環梗死型，后循環梗死和腔隙性梗死。語音時長 01:20”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-04 2923次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環障礙缺血、缺氧，所導致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據其病因學的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發生的3小時以內，如果能及時到醫院，可以對病人進行評估。評估后，如果符合溶栓的適應癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內進行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復。如果錯過溶栓時間，我們可以進行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。語音時長 2:05”
呂昕
副主任醫師寶雞市中醫醫院
2018-09-21 7776次
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什么是缺血性腦卒中病情分析：缺血性質的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發作的情況，顱內神經細胞都是有一定的血液供應，某些特殊情況下血液沒有辦法供應的時候，神經就會缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見建議：缺血性腦卒中后期往往它還會進一步的進展，所以一定要明確病情的變化，及早的進行相應的治療，及時的應用改善腦循環腦保護的方式。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-05-15 1902次
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缺血性腦卒中包括什么病情分析：缺血性腦卒中，包括短暫性腦缺血發作、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、腦栓塞等。急性起病，一般在休息狀態下發病。腦栓塞起病最急，癥狀可以在數分鐘內達到高峰，而腦梗死一般癥狀在10余小時或1~2天達到高峰。意見建議：建議患者及時去神經內科就診，完善頭顱核磁共振和血管成像等來進一步明確病情。缺血性腦卒中可以予抗栓、抗凝、改善腦血循環、擴張腦血管等，進行積極的治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-07-23 2202次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關系，這樣容易導致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴重了就會導致出現缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-18 2947次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發病率比較高，主要是因為腦血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發急性缺血性腦卒中。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-18 4111次
