膽總管結石是肝膽外科常見的疾病，是由于膽囊內形成的結石，脫落、掉入膽總管內，形成膽總管結石。 膽總管結石分為原發性結石、繼發性結石。原發性結石中膽色素結石較多見，繼發性結石中膽固醇型結石、膽紅素型結石較多見。臨床表現為腹痛、發燒、黃疸，嚴重者出現化膿性、梗阻性膽管炎、膽管內積膿，引起全身癥狀反應，甚至休克。所以在治療上急性期多采用抗炎、抗休克等治療；待癥狀緩解后，可擇期手術。
膽總管結石怎樣治療
王東主任醫師
北京大學人民醫院肝膽外科
2019-11-296719次
膽總管結石的概述：
具體治療方法：
1、急性期治療：抗感染治療，選用敏感抗生素，如青霉素、阿奇霉素等；抗休克治療，靜脈輸液保持水、電解質和酸堿平衡；對癥治療。
2、手術治療：膽總管結石外科治療原則主要是取凈結石、解除梗阻，膽流通暢，防止感染?？刹扇〗浧じ未┐棠懙酪骰蚪泝如R乳頭切開取石，放置鼻膽管引流減壓。隨著近年來腔鏡技術的出現，還可采取腹腔鏡下膽總管探查、取石，聯合膽道鏡，進行雙鏡膽總管結石的治療。手術可以做到微創化，創傷小、恢復快、花費少等。
患者日常注意事項：
1、養成良好健康的生活習慣，適當的體育鍛煉，提高自身的抵抗力。
2、清淡、高纖維素飲食、低脂肪飲食。
3、少進食刺激性食物，如辣椒、大蒜等，還有酒、碳酸飲料。
以上內容僅供參考
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膽總管結石能排出來嗎是否能排出來完全取決于結石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結石相當于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進行做ERCP或者手術來進行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴重的除了梗阻之外甚至有可能會發炎。
01:21
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-07-28 3728次
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膽總管結石必須手術嗎膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。
01:20
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 14919次
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膽總管結石怎樣治療膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，一般是原發性的結石，臨床表現主要是典型的三聯征-腹痛、寒顫、高熱，和黃疸的癥狀。膽總管結石如果引起明顯的癥狀，一方面需要抗炎、消炎、利膽、營養支持等對癥治療，還有就是如果單純藥物治療效果不好的情況下，需要考慮手術的療法，手術的方式主要是膽總管切開引流取石加上T管引流術，可以采用開腹或者腹腔鏡手術，主要適用于單純膽總管結石，膽總管上下端通暢沒有狹窄或者其他病變的。另外還可以做膽腸吻合術，也叫做膽汁引流術，一般膽總管遠端嚴重狹窄造成的梗阻無法解除，或者膽管因為病變的部分切除無法再吻合的，可以采用膽腸吻合術。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-10-31 2851次
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膽總管結石治療膽總管結石一般通過影像學檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發現結石，并且明確結石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發現膽管擴張，像ct、核磁都是結石的部位無損傷的檢查方法，觀察結石不一定滿意，但是被發現難管梗阻的部位也是需要在術前完善檢查做的，但總管結石的治療主要包括非手術治療和手術治療，非手術治療一般可以作為手術前的準備包括，抗炎、解痙、利膽還有營養支持，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂等等對癥治療。另外膽總管結石可能伴有肝功能異常，還需要應用保肝治療，應該爭取在膽道感染控制住之后擇期手術，手術包括膽總管切開取石，t管引流，還有就是腸吻合術，語音時長 1:35”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-05 3958次
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什么是膽總管結石膽總管結石是發生在膽總管內的結石，主要是由于膽道內出現一些感染或者膽汁發生淤積導致的，經常會出現腹部的疼痛或者高熱的現象，并且腹部有非常大的腫塊出現，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經過手術切開取石。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 2602次
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膽總管結石如何治療病情分析：膽總管結石在臨床上是一種比較危險的疾病了，可以通過傳統的開腹手術進行治療，主要就是將膽總管打開取出結石的方法，另外在病情非常嚴重的情況下可以采取微創手術的方式進行恢復。意見建議：建議期間病人避免通過一些藥物來進行治療，要結合病人的實際病情在選擇治療的方法。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-03-20 2102次
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膽總管結石手術膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-17 285次
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王東
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-20 0次
