一般心絞痛無論是發(fā)作還是緩解期，其都應(yīng)該服用硝酸甘油。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，其可以擴(kuò)張人體靜脈血管，減少心肌血液回流，同時可以直接擴(kuò)張冠狀動脈血管，增加心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)。除此之外，當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時，可以舌下含化0.5毫克硝酸甘油，可以于十分鐘內(nèi)迅速緩解心絞痛癥狀。除了硝酸酯類藥物以外，β受體阻滯劑(普奈洛爾)及鈣離子通道阻滯劑(硝苯地平，維拉帕米)也是常用的抗心肌缺血藥物。
一般心絞痛不用硝酸甘油嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-133070次
概述：
心絞痛檢查：
心絞痛的輔助檢查常用的有運(yùn)動平板試驗(yàn)，冠狀動脈造影，心電圖(一般是ST段輕度壓低)，以及常規(guī)的血生化檢查，還可以行心肌核素檢查，了解心臟的灌注情況，超聲心動圖評價(jià)心功能以及多層螺旋ct冠狀動脈成像(CTA)。不穩(wěn)定性心絞痛患者不能行運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，綜上所有檢查當(dāng)中，冠狀動脈造影診斷價(jià)值最高。
飲食注意：
一般心絞痛患者應(yīng)該行低脂飲食，在日常生活中，對于大塊肥肉，油炸食品，豬油，動物內(nèi)臟，蛋黃，蟹黃，魚籽應(yīng)該少吃，甚至是不吃。患者應(yīng)該多食用富含維生素c的瓜果蔬菜，例如蘋果，香蕉等。患者還需要戒酒，調(diào)整作息時間，禁止熬夜。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會引起比較嚴(yán)重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 15083次
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴(yán)重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強(qiáng)，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時，可增強(qiáng)硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動力學(xué)的效應(yīng)，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。
02:41
王建英
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-29 8223次
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎一般來講心絞痛患者在疼痛發(fā)作的時候，是應(yīng)用硝酸甘油來終止疼痛發(fā)作的，但是硝酸甘油不作為每天按時口服的藥物，它主要是作為急救性的藥物。如果患者心絞痛較為嚴(yán)重，比如說是不穩(wěn)定型心絞痛，需要服用這種硝酸酯類的藥物，那么我們一般建議患者服用中效或者是長效制劑的硝酸酯類藥物，比如說建議患者可以口服像硝酸異山梨酯，或者是單硝酸異山梨酯這樣的藥物來預(yù)防心絞痛癥狀發(fā)作。還有就是有一些患者存在低血壓，也不建議用硝酸甘油，因?yàn)榛颊咴谟孟跛岣视偷臅r候，會使血壓進(jìn)一步的下降，而患者本身血壓就低，那么在用完這個藥之后會使低血壓更為明顯。語音時長 01:11”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-30 3016次
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硝酸甘油治療心絞痛硝酸甘油是口服用藥，胃腸道吸收較好，舌下含化時生物利用度高，起效時間快兩分鐘左右起效。硝酸甘油主要擴(kuò)張冠狀動脈，緩解血管痙攣從而改善心臟供血，同時對全身大小動脈和靜脈血管都有舒張作用，其中以舒張靜脈血管的作用最為明顯。血液儲存在大靜脈和下肢血管中靜脈回流減少，心臟前負(fù)荷下降，擴(kuò)張動脈使外周阻力下降，心臟后負(fù)荷減輕。在心臟前后負(fù)荷均減輕的情況下，心臟耗氧量明顯減少，從而緩解心絞痛。硝酸甘油還可以反射性的調(diào)節(jié)血壓，因?yàn)橄跛岣视蛿U(kuò)張了大小動脈和靜脈，所以可以降低血壓，治療心絞痛發(fā)作。語音時長 1:50”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 5632次
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎病情分析：一般心絞痛發(fā)作時需要及時舌下含服硝酸甘油。因?yàn)橄跛岣视湍軌蛴行У臄U(kuò)張外周靜脈和冠狀動脈，增加冠脈血液供應(yīng)，同時減少心肌耗氧量，減輕心肌缺血的癥狀。如果使用硝酸甘油作用不明顯時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者保持規(guī)律的作息生活，遵醫(yī)囑服用藥物，身邊常備硝酸甘油等藥品。注意自己的病情變化，如果心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，避免延誤最佳治療時機(jī)。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-30 1202次
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心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎病情分析：能用硝酸甘油，它能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負(fù)荷，能夠緩解心絞痛。意見建議：擴(kuò)張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時，一定要注意藥物的相互作用，避免引起血壓降的太低。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-06 1503次
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 698次
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硝酸甘油治療心絞痛原理硝酸甘油主要通過以下兩個機(jī)制來發(fā)揮治療心絞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接擴(kuò)張人體的冠狀動脈血管，冠狀動脈血管被擴(kuò)張以后對于心肌細(xì)胞的灌注量也就隨之增加，直接緩解了因灌注量不足而導(dǎo)致的心肌缺血的問題。另一方面硝酸甘油還可以擴(kuò)張人體的靜脈血管，尤其是肺部的靜脈血管被擴(kuò)張以后，部分回流入心的血量可以暫存于
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1604次
