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• 哮喘的常見用藥有哪些

  哮喘的常見用藥，在既往主要是使用各種支氣管舒張劑，也就是我們老百姓所說的平喘藥。以前主要是用一些口服的平喘藥，比如茶堿片，或者博利康尼這種藥物。但是這些年來，因為這種口服的平喘藥雖然有效，但是經常使用，它們對心血管的不良反應是比較大的，它會使心率增快、血壓增高。這些年我們主要推崇的藥物是一些氣道吸入的局部用藥，因為這些藥可以局部起效，直達患處，可以快速的緩解癥狀，同時也幾乎沒有全身的不良反應。但是吸入這種藥的主要成分有兩種，一種是吸入性糖皮質激素，它的主要治療目的是減緩氣道的過敏性炎癥，從而起到預防哮喘發作的作用。另外就是支氣管舒張劑，就是吸入性的平喘藥物，這種藥的治療的目的是能夠緩解病人的氣喘、咳嗽和胸悶憋氣的癥狀。同時配合糖皮質激素，起到預防哮喘的作用。現在市面上最常用的藥就是把這兩種成分合二為一，做出一種制劑，讓病人長期規律的吸入。或者是在對于季節性哮喘病人，他們在過敏季節來臨之前預防性的吸入，就可以平穩地做到病情控制，沒有任何癥狀，就是對生活也沒有任何影響。

  

  01:47
  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-21 31610次

• 哮喘緩解方法有哪些

  在臨床上如果發生了急性的支氣管哮喘，首先使用氣道的舒張劑，緩解氣道痙攣，這樣它就能夠使氣道通暢。如果氣道痙攣，氣上不來，那就可能有生命危險。所以氣道舒張劑，是所有的支氣管哮喘病人必須隨身攜帶的藥物，主要的指的是萬托林，沙丁胺醇氣霧劑。緩解氣道痙攣以后，如果很輕那就緩解了，就可以不用繼續用藥。如果要是反復發作，那就在用氣道舒張劑的同時用抗過敏的藥物和解痙平喘的藥物。激素類的藥物最好是吸入的，因為吸入的副作用比較小，吸入以后大部分都是在肺里邊吸收，迅速地在肝臟緩解，就不會進入血液。所以長期吸入激素藥物，對人體的副作用是最小的。如果長期規律地使用藥物，比如沙美特羅替卡松，這種藥物長期吸入以后還是不能緩解，可以用一些長效的，或者是M受體阻斷劑和β受體激動劑，聯合運用。β受體激動劑是萬托林，加一個膽堿類的喘樂寧、異丙托溴胺，同時聯合應用，可以加強氣道的痙攣的作用。如果規律的吸入了激素藥物，吸入了氣道緩解藥物，還不能緩解癥狀，那就要加強用藥了。口服激素，一般早晨一次用藥比兩次、三次副作用小，治療作用大。所以激素藥物，口服一般都是在最后，前面最好先用一些緩解氣道痙攣的藥物。還可以用一些其他的，比如抗過敏的藥物，貝芬、白三烯受體阻滯劑，就是孟魯司特鈉。還可以用膽堿的拮抗劑，比如非索非那定、酮替芬，還有茶堿緩釋片，這些都是緩解氣道痙攣，阻滯胺的釋放，減少氣道高反應的藥物。如果不行，就住院靜脈給激素，這種都是哮喘的急性發作或哮喘的危重癥。如果住院了以后，還可以有更多的方式，比如用呼吸機，對哮喘的急性發作能夠有效的控制。當然除了治療以外，還有一些臨床預防，或者減少發作，增強體質的方式。比如在花粉濃度比較高，或者過敏的季節，氣道痙攣反應性比較高的這些人最好能夠經常的清洗鼻咽部，這樣減少抗原在局部的濃度。再一個就是清潔環境，讓環境濕潤一點、潮濕一點，有利于粉塵、花粉這種吸附，在局部空氣里邊漂浮的濃度降低。再有就是增強體質，中醫講正氣存內、邪不可干，即使發生過敏反應，它也是由于機體的敵我不分，自身的分辨能力差，身體弱有關。如果身體非常強大，任何的外來因素都能夠抵御，這樣就不會發生過敏反應。所以要加強身體鍛煉，只要適合自己情況的鍛煉，對哮喘的發作都有一定的效果，大家可以適當的采用。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 32738次

• 哮喘用藥有哪些
  哮喘的患者，我們需要進行系統性的治療，首先要避免接觸過敏源，接觸過敏原會導致病情反復的發作，需要完善過敏原的檢查，根據其結果，采取相關的避免措施。吸入ICS，是治療支氣管哮喘最根本的措施，臨床上的常用藥物有西咪替丁，或者舒利迭，要根據病情嚴重程度，采取不同的治療時間。可口服白三烯調節劑，例如孟魯司特鈉，口服抗組胺類藥物，例如西替利嗪，氯雷他定也有一定的治療作用。同時我們要注意，加強機體的免疫力，可口服匹多莫德或轉移因子。
  語音時長 1:10”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-01-05 4168次

• 心源性哮喘禁用藥物有哪些
  心源性哮喘發作的時候禁用的藥物有腎上腺素，因為腎上腺素屬于是β腎上腺素能受體興奮劑，本身就發生了心源性哮喘。如果使用腎上腺素這個藥物就會加重型哮喘的發作，因為能夠增加心肌收縮力，提升血壓，能夠使心率加快，心排出量增加，使心肌的耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，所以這類藥物肯定是禁用的。另外還有一些藥物也是禁用，比如升高血壓的藥物，提升心率的藥物，尤其是心源性哮喘急性發作的時候，本身就有心率快，血壓高。所以應用提升心率的藥物比如多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品，都是不合適的，能夠嚴重的加重病情.再有就是一些其他的不太適合的藥物比如提升血壓的，也不合適，所以心源性哮喘禁用藥物還是比較多的，一定要慎用。
  語音時長 01:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-11 16512次

• 哮喘用藥有哪些
  病情分析：哮喘主要表現為呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音。意見建議：目前資料說主要藥物有β2受體激動劑（如沙丁胺醇）糖皮質激素（布地奈德）茶堿類藥物如氨茶堿。根據癥狀的輕重，適當的選用合理的合劑，一般原則是以吸入劑為主。沙丁胺醇噴霧劑每次1~2噴，必要時聯合布地奈德噴霧劑。迅速控制和緩解病情。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-23 2102次

• 小兒哮喘用藥有哪些
  病情分析：孩子哮喘的用藥要根據孩子哮喘的分期綜合判斷，如果是急性發作期可以使用β2受體激動劑如沙丁胺醇，也可以配合表面激素霧化如布地奈德等，緩解期主要是霧化吸入糖皮質激素，同時配合適應白三烯受體拮抗劑如順爾寧等。意見建議：建議孩子哮喘要注意遠離過敏原，適當補充一點優質蛋白，注意適當給孩子拍拍背，注意多喝水，不要給孩子吃煎炒炸的食物，垃圾食品和零食也不要吃。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-01 1001次

• 哮喘用藥吸入劑有哪些
  哮喘用藥吸入劑一般有丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。1、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑：丙酸倍氯米松吸入氣霧劑屬于腎上腺皮質激素藥物，可以用于5歲以上的哮喘患者的預防和維持治療，用藥后可以起到抗炎、抗過敏的效果，還能夠解除支氣管痙攣，但是不適合急性支氣管哮喘。2、布地奈
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-01-06 0次

• 心源性哮喘禁用藥物有哪些
  心源性哮喘發作的時候禁用的藥物有腎上腺素，因為腎上腺素屬于是β腎上腺素能受體興奮劑，本身就發生了心源性哮喘。如果使用腎上腺素這個藥物就會加重型哮喘的發作，因為能夠增加心肌收縮力，提升血壓，能夠使心率加快，心排出量增加，使心肌的耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，所以這類藥物肯定是禁用的。另外還有一些
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 95次