心肌病是指不同病因所導致的心肌病變，進而導致心臟收縮功能或電活動出現障礙，常常表現為心室肥厚或擴張。心肌病可以只發生在心臟本身，也可以由系統性疾病累及心臟所致，最終都會導致心力衰竭甚至心臟性死亡。常見的心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。
什么叫心肌病
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-05-103374次
概述：
常見心肌病臨床表現：
擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙的心肌病，常見的臨床癥狀包括勞力性呼吸困難，活動耐力下降，進而發展為左心功能不全。合并心律失常時常出現心悸、頭暈等癥狀，終末期時患者會出現頑固性低血壓；
肥厚型心肌病的特點是心室非對稱性肥厚，臨床表現常見的有勞力性呼吸困難，三分之一的病人有勞力性胸痛，合并心律失常時以心房顫動最常見；
限制型心臟病以心室舒張受限為特征，除了活動耐量下降，還包括右心衰癥狀，常見的表現有肝大、腹腔積液、全身水腫等。
常見心肌病治療：
心肌病的治療主要包括三個方面。首先，要糾正病人的基礎病因，消除加重病情的誘因，例如病毒感染引起的心肌病需要進行積極地抗病毒治療；
其次，使用針對心力衰竭的藥物，常見的藥物有卡托普利、硝酸酯類、噻嗪類利尿劑、洋地黃等正性肌力藥；出現心律失常時要使用抗心律失常藥物，例如胺碘酮、β受體阻滯劑等；
最后，心肌病也可以采用非藥物治療，例如心臟再同步化治療或心臟移植等。
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什么叫心肌病心肌病它是一種原因不明的心肌疾病，按照它的分類又可以分為，原發性心肌病和繼發性心肌病。原發性心肌病指的是找不到原因的，不明原因的這種心肌的疾病，分為舒張功能受限和收縮功能受限。繼發性心肌病它是有明確原因的，它是全身疾病在心肌方面累及的一個表現，比如感染性的心肌病，比如代謝性心肌病，比如酒精性心肌病。它的一個大的分類，就是分為原發性和繼發性，我們通常所指的心肌病，指的是原發性心肌病，就是原因未明的心肌病。
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于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。
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于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 7423次
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什么叫心肌病心肌病，指的是原因不明的心肌病變，當然有可能是繼發于某些疾病。我們平時所說的心肌病都是指原發性心肌病。原發性心肌病，病因不明。目前的研究表明，原發性心肌病主要是受遺傳因素影響。常見的原發性心肌病有擴張性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病。目前證實50%以上都是由常染色體顯性遺傳來決定的，有明顯的家族聚集性。繼發性心肌病，是繼發于某些疾病，比如圍產期心肌病、缺血性心肌病、酒精性心肌病、心動過速心肌病等，這些繼發性心肌病病因比較明確。對于心肌病的治療一般都是需要休息，對于原發性心肌病主要就是對癥處理，延緩疾病的發展，通常都是治療心衰、控制心律失常、逆轉心臟重構、酌情的應用血管緊張素轉換酶抑制劑以及β受體阻斷劑，心衰嚴重的時候適當的應用利尿擴血管的藥物。繼發性心肌病，關鍵就是要針對病因治療。語音時長 1:31”
張化勇
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2018-09-04 7626次
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什么叫擴張心肌病擴張性心肌一般也是比較多見，主要的就是左右心室的擴大，而且伴有收縮功能減退，甚至有的還會出現充血性的心力衰竭，主要的病因還是與感染有關，像一些病毒感染，有一些基因以及自身的免疫低下，還有一些細胞免疫功能下降等等原因都可能出現擴張性心肌病。在癥狀上主要的還是表現為胸悶、氣短和全身水腫，甚至有的患者會出現心率加快，還有一些疲感乏力等等，所以說這些癥狀比較典型，對于擴大型心肌病一定要明確診斷后進行積極的治療。像擴張性心肌病可以用一些強心藥、利尿藥，還有一些擴張血管的藥物來維持正常的心率。對于嚴重的患者需要進行一些介入治療，所以說一般還是能夠控制住病情。語音時長 01:27”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-10 1742次
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什么叫擴張心肌病擴張性心肌病主要是以心腔擴大為主要臨床表現，心腔內可以有附壁血栓，它是非特異性的心肌細胞的肥大變性，特別是不同程度的纖維化，病變的心肌收縮力就會減弱，可以導致心率增快，最終可引起心功能不全出現心力衰竭。
楊慶璽
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2018-12-13 1603次
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什么叫肥厚性心肌病？病情分析：肥厚性心肌病主要是心室肌肥厚，肥厚性心肌病會導致室腔容積減少，導致心肌的收縮和舒張功能受限。會出現呼吸困難，乏力，頭暈，心悸，心力衰竭的癥狀，通過心導管檢查可確立診斷，早期癥狀可以選擇藥物治療，可以選擇增強心肌收縮力的藥物和減輕心臟負荷的藥物，比如倍他樂克。意見建議：建議要積極的治療早期的癥狀，防止病情加重，在治療期間要注意心臟的休息，盡量臥床休息，減輕心臟的負擔，不要做劇烈運動。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-07-21 2404次
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冉旭
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趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
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