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• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22672次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9183次

• 心臟不好能做腸鏡嗎
  這個(gè)主要是看心臟病的嚴(yán)重程度，如果是一般的心律失常，比如偶發(fā)的房性早搏，偶發(fā)的室性早搏，心臟功能沒有什么問題，沒有其他心臟方面的問題，做腸鏡是沒有什么問題的，不會(huì)對心臟產(chǎn)生什么大影響。如果是有冠心病心肌缺血，尤其是經(jīng)常發(fā)作心絞痛，這種情況是不適合做腸鏡的，因?yàn)樽瞿c鏡患者會(huì)緊張，擔(dān)心，有心率加快，這種情況就有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，這種情況非常的危險(xiǎn)。如果心臟病比較嚴(yán)重，比如有心衰，這種情況也不適合做腸鏡，因?yàn)樽瞿c鏡有可能會(huì)發(fā)生急性的心衰，這個(gè)也是非常嚴(yán)重的。但是如果有冠心病，但是已經(jīng)做了冠脈造影，然后也放支架了，通過平時(shí)的治療沒有任何癥狀，這種情況做腸鏡也是比較安全的，也不會(huì)出什么風(fēng)險(xiǎn)。所以心臟不好能否做腸鏡主要是看心臟的嚴(yán)重程度。
  語音時(shí)長 01:28”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-29 10695次

• 做了心臟手術(shù)還能做核磁嗎
  做了心臟手術(shù)以后能否做核磁共振檢查，主要是根據(jù)當(dāng)時(shí)心臟手術(shù)植入物使用的材料是否含有金屬而決定。如果是含有金屬材質(zhì)的這種植入物，肯定是不適合接受核磁共振掃描的。因?yàn)檫@種帶金屬的材質(zhì)會(huì)在磁場中形成偽影，從而影響圖像的采集與信號的分析。當(dāng)然，近些年由于材料的技術(shù)發(fā)展，許多心臟手術(shù)的材料都已經(jīng)是可以接受核磁共振檢查的材質(zhì)，所以說臨床工作中往往比較新的一些心臟手術(shù)的材料都是可以進(jìn)行檢查的，當(dāng)然具體的情況還是要根據(jù)當(dāng)時(shí)手術(shù)的材質(zhì)，由影像醫(yī)師和臨床醫(yī)師共同商討。
  語音時(shí)長 01:20”
  項(xiàng)曄 主治醫(yī)師樂山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-19 6066次

• 肛瘺能做腸鏡嗎
  病情分析：肛瘺可以做腸鏡的。臨床上如果肛瘺的患者有大便次數(shù)增多，大便不成形，黏液膿血便的情況下，還是建議要做腸鏡的，主要是要排除一下克羅恩病或者潰瘍性結(jié)腸炎引起的肛瘺。意見建議：肛瘺的患者明確診斷以后，還是建議要盡早手術(shù)治療的。平時(shí)要避免吃辛辣刺激性食物，避免抽煙飲酒，避免熬夜勞累。多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。
  周樂 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-06-30 1404次

• 痔瘡能做腸鏡嗎
  有痔瘡不是很嚴(yán)重，痔瘡沒有接觸出血的情況是可以做腸鏡的，痔瘡或者是痔是臨床上最常見的肛門疾病，痔是直腸下端的出現(xiàn)了病理性肥大，根據(jù)發(fā)生部位的不同可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。目前認(rèn)為內(nèi)痔是肛墊的支撐結(jié)構(gòu)、血管叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生的病理性改變，或者是異位，是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢的病理擴(kuò)張或者是血栓的形成。混合痔是內(nèi)痔和外痔的混合體，腸鏡是有一種細(xì)長可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器，直徑大約是1厘米左右，通過肛門進(jìn)入直腸，直到大腸，可讓醫(yī)生觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-07 3202次

• 做了心臟瓣膜手術(shù)能做核磁共振嗎
  患者做了心臟瓣膜手術(shù)一般能做核磁共振，同時(shí)還要注意休息，定期去醫(yī)院復(fù)查。目前，臨床上廣泛使用的心臟瓣膜有機(jī)械瓣、生物瓣兩種。機(jī)械瓣主要由碳材料制成，其強(qiáng)度和硬度與金剛石相似，外加少量金屬材料。金屬不是鐵元素，但通常是鈷、鈦類金屬，在進(jìn)行磁共振期間不會(huì)受到影響。生物瓣是由豬、牛的組織與少量金屬或塑料材
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 987次

• 心臟瓣膜置換吃華法林能做腸鏡嗎
  心臟瓣膜置換患者吃華法林，一般不能做腸鏡。需要提前停藥3-5天，才可以做腸鏡。腸鏡是消化科常用的檢查，主要是針對直腸、結(jié)腸以及小腸疾病的診斷，做腸鏡前三天需要低渣飲食，當(dāng)天禁食，服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物者，應(yīng)提前3-5天停用。因此心臟瓣膜置換患者吃華法林，一般不能做腸鏡。心臟瓣膜置換患者要做腸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 540次